Wheeze - Wheeze

Un suflat este un sunet continuu, grosier, șuierător produs în căile respiratorii în timpul respirației. Pentru apariția respirațiilor șuierătoare, o parte a arborelui respirator trebuie îngustată sau obstrucționată (de exemplu îngustarea căilor respiratorii inferioare într-un atac astmatic) sau viteza fluxului de aer în arborele respirator trebuie mărită. Sibilul este frecvent experimentat de persoanele cu o boală pulmonară ; cea mai frecventă cauză a respirației șuierătoare recurente este astmul , deși poate fi și un simptom al cancerului pulmonar , al insuficienței cardiace congestive și al anumitor tipuri de boli de inimă .

Diagnosticul diferential al wheezing este larg, și motivul pentru șuierătoare într - un anumit pacient este determinat prin luarea în considerare caracteristicile bazaie și descoperirile istorice și clinice efectuate de medicul examinator.

Caracteristici

Wheeze

Wheezele ocupă porțiuni diferite ale ciclului respirator în funcție de locul obstrucției căilor respiratorii și de natura acestuia. Fracțiunea ciclului respirator în cursul căreia se produce o respirație șuierătoare corespunde aproximativ cu gradul de obstrucție a căilor respiratorii. Boala bronșiolară cauzează de obicei respirația șuierătoare care apare în faza expiratorie a respirației. De regulă, obstrucția căilor respiratorii extratoracice produce sunete inspiratoare. Obstrucția majoră a căilor respiratorii intratoracice produce sunete inspiratorii, precum și expiratorii. Obstrucția căilor respiratorii distale produce predominant sunete expiratorii.

Prezența respirației șuierătoare în fază expirativă înseamnă că debitul expirator maxim al pacientului este mai mic de 50% din normal. Șuieratul auzit în faza inspiratorie, pe de altă parte, este adesea un semn al unei stenoze rigide, de obicei cauzate de tumori , corpuri străine sau cicatrici. Acest lucru este valabil mai ales dacă respirația șuierătoare este monotonă , apare pe tot parcursul fazei inspiratorii (adică este „holoinspiratorie”) și se aude mai proximal, în trahee . Șuieratul inspirator apare și în pneumonita de hipersensibilitate. Sifoanele auzite atât la sfârșitul fazelor expiratorii, cât și a fazelor inspiratorii semnifică de obicei deschiderea periodică a alveolelor dezumflate , așa cum se întâmplă în unele boli care duc la prăbușirea unor părți ale plămânilor .

Localizarea șuierătorului poate fi, de asemenea, un indiciu important pentru diagnostic. Procesele difuze care afectează majoritatea părților plămânilor sunt mai susceptibile de a produce respirații șuierătoare care pot fi auzite în tot pieptul printr-un stetoscop. Procesele localizate, cum ar fi ocluzia unei porțiuni din arborele respirator, sunt mai susceptibile de a produce șuierătoare în acea locație, prin urmare sunetul va fi cel mai puternic și va radia în exterior. Pasul unei respirații șuierătoare nu prezice în mod fiabil gradul de îngustare a căilor respiratorii afectate.

Stridor

Un tip special de suierat este stridorul . Stridor - cuvântul provine din latinesc, strīdor - este un sunet dur, puternic, vibrant, care se aude în obstrucția căilor respiratorii. Stridorul auzit doar în faza inspiratorie a respirației indică de obicei o obstrucție a căilor respiratorii superioare, „ca și în cazul aspirației unui corp străin (cum ar fi fabulata arahide pediatrică)”. Stridorul în faza inspiratorie se aude de obicei cu obstrucție în căile respiratorii superioare, cum ar fi traheea, epiglota sau laringele; deoarece un bloc aici înseamnă că niciun aer nu poate ajunge în niciunul dintre plămâni, această afecțiune este o urgență medicală. Stridorul bifazic (care apare atât în ​​fazele inspiratorii, cât și în cele expiratorii) indică îngustarea la nivelul glotei sau subglotei , punctul dintre căile respiratorii superioare și inferioare.

Vezi si

• Crackles (numite și „crepitații” sau „rale”)
• Rhonchi
• Squawk (sunet)

Referințe

Lecturi suplimentare

• Godfrey S, Uwyyed K, Springer C, Avital A (mar 2004). "Este respirația șuierătoare clinică ca obiectiv pentru provocările bronșice la copiii preșcolari?". Pneumologie pediatrică . 37 (3): 193-200. doi : 10.1002 / ppul.10434 . PMID  14966812 . S2CID  25264776 .

linkuri externe

• Sunete respiratorii audio - studii de caz multiple cu fișiere audio de sunete pulmonare.
• RALE Repository - fișiere sonore de sunete ale respirației