Medicina greacă veche - Ancient Greek medicine

Medicul care tratează un pacient ( Aryballos cu cifre roșii mansardate , 480-470 î.Hr.)

Medicina greacă antică a fost o compilație de teorii și practici care se extindeau constant prin noi ideologii și încercări. Multe componente au fost luate în considerare în medicina antică greacă , împletind spiritualul cu fizicul. Mai exact, vechii greci credeau că sănătatea era afectată de umor , locație geografică, clasă socială, dietă, traume, credințe și mentalitate. La începuturile vechilor greci credeau că bolile sunt „pedepse divine” și că vindecarea era un „dar de la zei”. Pe măsură ce au continuat încercările în care teoriile au fost testate împotriva simptomelor și rezultatelor, credințele spirituale pure referitoare la „pedepse” și „daruri” au fost înlocuite cu un fundament bazat pe fizic, adică cauză și efect.

Umorismul (sau cele patru umori) se referă la sânge, flegmă, bilă galbenă și bilă neagră. Fiecare dintre cele patru umori au fost legate de un organ, temperament, anotimp și element. De asemenea, s-a teoretizat că sexul a jucat un rol în medicină, deoarece unele boli și tratamente au fost diferite pentru femei decât pentru bărbați. Mai mult, localizarea geografică și clasa socială au afectat condițiile de viață ale oamenilor și le-ar putea supune unor probleme de mediu diferite, cum ar fi țânțarii, șobolanii și disponibilitatea apei potabile curate. S-a considerat că și dieta este o problemă și ar putea fi afectată de lipsa accesului la o alimentație adecvată. Trauma, precum cea suferită de gladiatori, din mușcăturile câinilor sau alte răni, a jucat un rol în teoriile legate de înțelegerea anatomiei și a infecțiilor. În plus, s-a concentrat semnificativ pe credințele și mentalitatea pacientului în teoriile de diagnostic și tratament. S-a recunoscut că mintea a jucat un rol în vindecare sau că ar putea fi, de asemenea, singura bază pentru boală.

Medicina greacă veche a început să se învârtă în jurul teoriei umorilor. Teoria umorală afirmă că o sănătate bună provine dintr-un echilibru perfect al celor patru umori: sânge, flegmă, bilă galbenă și bilă neagră. În consecință, o sănătate precară a rezultat din echilibrul necorespunzător al celor patru umori. Hipocrate , cunoscut sub numele de „Tatăl medicinei moderne”, a înființat o școală de medicină la Cos și este cea mai importantă figură din medicina antică greacă. Hipocrate și studenții săi au documentat numeroase boli în Corpusul Hipocratic și au dezvoltat Jurământul Hipocratic pentru medici, care este încă în uz astăzi. Studenții săi și el au creat, de asemenea, o terminologie medicală care face parte din vocabularul nostru de astăzi. Cuvintele medicale includeau acut, cronic, epidemic, exacerbare, recidivă și altele. Contribuțiile la medicina antică greacă a lui Hipocrate, Socrate și alții au avut o influență durabilă asupra medicinei islamice și a medicinei medievale europene până când multe dintre descoperirile lor au devenit în cele din urmă învechite în secolul al XIV-lea.

Cea mai timpurie a școlii medicale greacă a fost deschisă în Knidos în 700 î.Hr. . Alcmaeon , autorul primei compilații anatomice, a lucrat la această școală și a fost stabilită practica de observare a pacienților. În ciuda respectului lor cunoscut pentru medicina antică egipteană , încercările de a discerne vreo influență specială asupra practicii grecești în această perioadă timpurie nu au avut un succes dramatic din cauza lipsei de surse și a provocării înțelegerii terminologiei medicale antice . Este clar, însă, că grecii au importat substanțe egiptene în farmacopeea lor , iar influența a devenit mai pronunțată după înființarea unei școli de medicină greacă în Alexandria .

Asclepieia

Bagheta lui Asclepius
Vedere a Asklepieionului din Kos , cea mai bine păstrată instanță a unui Asclepieion.

Asclepius a fost susținut ca primul medic, iar mitul l-a plasat ca fiul lui Apollo . Templele dedicate zeului vindecător Asclepius, cunoscut sub numele de Asclepieia ( greacă : Ἀσκληπιεῖα ; sing. Ἀσκληπιεῖον Asclepieion ), au funcționat ca centre de sfaturi medicale, prognostic și vindecare. La aceste sanctuare, pacienții ar intra într-o stare de somn indus, asemănătoare unui vis, cunoscută sub numele de „enkoimeză” ( greacă : ἐγκοίμησις ) nu diferit de anestezie, în care fie primeau îndrumări de la zeitate într-un vis, fie erau vindecați prin operație. Asclepeia a oferit spații controlate cu atenție care să conducă la vindecare și a îndeplinit mai multe dintre cerințele instituțiilor create pentru vindecare. Templul lui Asclepius din Pergam a avut un izvor care curgea în jos într - o cameră subterană în Templu. Oamenii veneau să bea apele și să se scalde în ele, deoarece se credea că au proprietăți medicinale. Băile de noroi și ceaiurile fierbinți, cum ar fi mușețelul, au fost folosite pentru a le calma sau ceaiul de mentă pentru a le calma durerile de cap, care este încă un remediu casnic folosit de mulți astăzi. Pacienții au fost încurajați să doarmă și în facilități. Visele lor au fost interpretate de medici, iar simptomele lor au fost apoi revizuite. Câinii erau aduși ocazional pentru a linge rănile deschise pentru a le ajuta în vindecarea lor. În Asclepieionul Epidaurului , trei scânduri mari de marmură datate în 350 î.Hr. păstrează numele, istoricul cazurilor, reclamațiile și vindecarea a aproximativ 70 de pacienți care au venit la templu cu o problemă și l-au aruncat acolo. Unele dintre tratamentele chirurgicale enumerate, cum ar fi deschiderea unui abces abdominal sau îndepărtarea materialului străin traumatic, sunt suficient de realiste pentru a fi avut loc, dar cu pacientul într-o stare de enkoimeză indusă cu ajutorul unor substanțe soporifice, cum ar fi opiul .

Rod al lui Asclepius este un simbol universal pentru medicament în ziua de azi. Cu toate acestea, este confundat frecvent cu Caduceu , care era un baston mânuit de zeul Hermes. Lanseta lui Asclepius întruchipează un șarpe fără aripi, în timp ce Caduceus este reprezentat de doi șerpi și o pereche de aripi care ilustrează rapiditatea lui Hermes.

Medici greci antici

Medicii greci antici considerau boala ca fiind de origine supranaturală, provocată din nemulțumirea zeilor sau din posesia demonică. Vina bolii a fost pusă pe pacient și rolul medicului era de a se concilia cu zeii sau de a exorciza demonul cu rugăciuni, vrăji și sacrificii.

Corpusul hipocratic și umorismul

Articole principale: Corpus hipocratic și umorism
Instrumente chirurgicale, secolul V î.Hr. Reconstrucții bazate pe descrieri în corpusul hipocratic . Muzeul Tehnologiei din Salonic

Hipocratic Corpusul se opune credințe străvechi, oferind abordări bazate pe punct de vedere biologic a bolii în loc de intervenție magică. Hipocrate Corpusul este o colecție de aproximativ șaptezeci de lucrări medicale timpurii din Grecia antică , care sunt asociate cu Hipocrate și studenții săi. Deși s-a crezut cândva că a fost scris de Hipocrate însuși, mulți cercetători cred astăzi că aceste texte au fost scrise de o serie de autori de-a lungul mai multor decenii. Corpusul conține tratatul, Boala Sacră , care susține că, dacă toate bolile ar fi derivate din surse supranaturale, medicamentele biologice nu ar funcționa. Stabilirea teoriei umorale a medicinei sa axat pe echilibrul dintre sânge, bilă galbenă și neagră și flegmă în corpul uman. Fiind prea fierbinte, rece, uscat sau umed, a deranjat echilibrul dintre umori, rezultând boli și boli. Nu s-a crezut că zeii și demonii pedepsesc pacientul, ci sunt atribuiți aerului rău ( teoria miasmei ). Medicii care practicau medicina umorală s-au concentrat pe restabilirea echilibrului dintre umori. Trecerea de la boala supranaturală la boala biologică nu a abolit complet religia greacă, ci a oferit o nouă metodă de interacțiune a medicilor cu pacienții.

Medicii greci antici care au urmat umorismul au subliniat importanța mediului. Medicii credeau că pacienții vor fi supuși diferitelor boli pe baza mediului în care locuiau. Alimentarea cu apă locală și direcția suflată de vânt au influențat sănătatea populației locale. Pacienții au jucat un rol important în tratamentul lor. Afirmat în tratatul „ Aforisme ” , „[i] t nu este suficient ca medicul să facă ceea ce este necesar, ci pacientul și însoțitorul trebuie să-și facă și ei rolul”. Complianța pacientului a fost înrădăcinată în respectul față de medic. Conform tratatului „ Prognostic ” , un medic a reușit să-și crească reputația și respectul prin „prognostic”, cunoscând rezultatul bolii. Medicii au avut un rol activ în viața pacienților, luând în considerare reședința lor. Distingerea dintre bolile fatale și bolile recuperabile a fost importantă pentru încrederea și respectul pacientului, influențând pozitiv conformitatea pacientului.

Asclepius (centru) ajunge în Kos și este întâmpinat de Hipocrate (stânga) și un cetățean (dreapta), mozaic din Asclepieion din Kos, secolele II-III d.Hr.

Odată cu creșterea conformității pacientului în medicina greacă, consimțământul a devenit un factor important între relația dintre medic și pacient. Prezentat cu toate informațiile referitoare la sănătatea pacientului, pacientul ia decizia de a accepta tratamentul. Responsabilitatea medicului și a pacientului este menționată în tratatul „ Epidemii ” , unde se afirmă, „există trei factori în practica medicinei: boala, pacientul și medicul. Medicul este slujitorul științei, iar pacientul trebuie să facă ce poate pentru a combate boala cu ajutorul medicului ".

Influența lui Aristotel asupra percepției grecești

Filosoful grec antic Aristotel a fost cel mai influent cărturar al lumii vii din antichitate . Scrierile biologice ale lui Aristotel demonstrează o mare preocupare pentru empirism , cauzalitatea biologică și diversitatea vieții. Cu toate acestea, Aristotel nu a experimentat, susținând că obiectele își afișează natura reală în propriile medii, mai degrabă decât în ​​cele artificiale controlate. În timp ce în fizica și chimia modernă această presupunere a fost găsită inutilă, în zoologie și etologie rămâne practica dominantă, iar opera lui Aristotel „păstrează un interes real”. A făcut nenumărate observații ale naturii, în special obiceiurile și atributele plantelor și animalelor din lumea din jur, pe care le-a dedicat o atenție considerabilă categorizării . În total, Aristotel a clasificat 540 de specii de animale și a disecat cel puțin 50.

Aristotel credea că cauzele formale au ghidat toate procesele naturale. O astfel de viziune teleologică i-a dat lui Aristotel un motiv pentru a-și justifica datele observate ca expresie a designului formal; de exemplu, sugerând că Natura, care nu oferea niciunui animal atât coarne, cât și colți, evita deșertăciunea și, în general, dădea creaturilor facultăți doar în măsura în care sunt necesare. Într-o manieră similară, Aristotel credea că creaturile erau aranjate într-o scară gradată de perfecțiune care se ridica de la plante până la om - scala naturae sau Marele Lanț al Ființei .

El a susținut că nivelul perfecțiunii unei creaturi se reflecta în forma sa, dar nu a fost stabilit în prealabil de acea formă. Un alt aspect al biologiei sale a împărțit sufletele în trei grupuri: un suflet vegetativ, responsabil de reproducere și creștere; un suflet sensibil, responsabil de mobilitate și senzație; și un suflet rațional, capabil de gândire și reflecție. El le-a atribuit doar primelor plante, primele două animalelor și toate trei oamenilor. Aristotel, spre deosebire de filozofii anteriori, și la fel ca egiptenii, a plasat sufletul rațional în inimă, mai degrabă decât în ​​creier. Remarcabilă este diviziunea de senzație și gândire a lui Aristotel, care, în general, s-a opus filosofilor anteriori, cu excepția lui Alcmaeon .

Succesorul lui Aristotel la Liceu , Teofrast , a scris o serie de cărți despre botanică - Istoria plantelor - care au supraviețuit ca cea mai importantă contribuție a antichității la botanică, chiar în Evul Mediu . Multe dintre numele lui Teofrast supraviețuiesc în timpurile moderne, cum ar fi carpos pentru fructe și pericarpiu pentru vasul de semințe. În loc să se concentreze asupra cauzelor formale, așa cum a făcut Aristotel, Teofrast a sugerat o schemă mecanicistă, trasând analogii între procesele naturale și artificiale și bazându-se pe conceptul lui Aristotel despre cauza eficientă . Teofrast a recunoscut și rolul sexului în reproducerea unor plante superioare, deși această ultimă descoperire s-a pierdut în epocile ulterioare. Ideile biologice / teleologice ale lui Aristotel și Teofrast, precum și accentul pe o serie de axiome, mai degrabă decât pe observația empirică, nu pot fi ușor separate de impactul lor consecvent asupra medicinei occidentale.

Herophilus, Erasistratus și anatomia greacă veche

Frontispiciu la o versiune 1644 a extins și ilustrat ediția a Teofrast lui Historia plantarum (c. 1200), care a fost inițial scrisă în jurul anului 200 î.Hr.

Nomenclatura, metodele și aplicațiile pentru studiul anatomiei datează din greci. După Teofrast (d. 286 î.Hr.), amploarea lucrărilor originale produse a fost diminuată. Deși interesul pentru ideile lui Aristotel a supraviețuit, acestea au fost în general luate fără îndoială. Abia în epoca Alexandriei sub Ptolemeile se pot găsi din nou progresele în biologie. Primul profesor de medicină din Alexandria a fost Herofil din Calcedon ( tatăl anatomiei ), care se deosebea de Aristotel, plasând inteligența în creier și conectând sistemul nervos la mișcare și senzație. Herophilus a făcut, de asemenea, distincție între vene și artere , menționând că acestea din urmă au puls, în timp ce primele nu. El a făcut acest lucru folosind un experiment care a implicat tăierea anumitor vene și artere din gâtul unui porc până când s-a oprit scârțâitul. În același sens, el a dezvoltat o tehnică de diagnostic care s-a bazat pe distingerea diferitelor tipuri de puls. El și contemporanul său, Erasistratus din Chios , au cercetat rolul venelor și nervilor , cartografând cursurile lor pe tot corpul .

Erasistratus a conectat complexitatea crescută a suprafeței creierului uman în comparație cu alte animale la inteligența sa superioară . Uneori a folosit experimente pentru a-și continua cercetările, cântărind în mod repetat o pasăre în cușcă și observând pierderea în greutate a acesteia între timpurile de hrănire. În urma cercetărilor profesorului său în domeniul pneumaticii , el a susținut că sistemul uman al vaselor de sânge era controlat de aspiratoare , atrăgând sânge pe tot corpul. În fiziologia lui Erasistratus, aerul pătrunde în corp, este apoi atras de plămâni în inimă, unde este transformat în spirit vital și apoi este pompat de arterele din tot corpul. O parte din acest spirit vital ajunge la creier , unde este transformat în spirit animal, care este apoi distribuit de nervi. Herophilus și Erasistratus și-au făcut experimentele asupra criminalilor care le-au fost date de regii lor ptolemeici. Au disecat acești criminali în viață și „în timp ce încă mai respirau, au observat părți pe care natura le ascunsese anterior și le-au examinat poziția, culoarea, forma, mărimea, dispunerea, duritatea, moliciunea, netezimea, conexiunea”.

Deși câțiva atomiști antici precum Lucretius au contestat punctul de vedere teleologic al ideilor aristotelice despre viață, teleologia (și după creșterea creștinismului, teologia naturală ) ar rămâne esențială în gândirea biologică în esență până în secolele XVIII și XIX. În cuvintele lui Ernst Mayr , „Nimic de vreo consecință reală în biologie după Lucretius și Galen până la Renaștere”. Ideile lui Aristotel de istorie naturală și medicină au supraviețuit, dar în general au fost luate fără îndoială.

Galen

Articol principal: Galen

Aelius Galenus a fost un renumit medic , chirurg și filosof grec în Imperiul Roman . Probabil cel mai performant dintre toți cercetătorii medicali din antichitate , Galen a influențat dezvoltarea diverselor discipline științifice , inclusiv anatomie , fiziologie , patologie , farmacologie și neurologie , precum și filosofie și logică .

Fiul lui Aelius Nicon , un arhitect bogat cu interese științifice, Galen a primit o educație cuprinzătoare care l-a pregătit pentru o carieră de succes ca medic și filosof. Născut în Pergamon (actualul Bergama , Turcia ), Galen a călătorit mult, expunându-se la o mare varietate de teorii și descoperiri medicale înainte de a se stabili la Roma , unde a slujit membrilor proeminenți ai societății romane și, în cele din urmă, a primit funcția de medic personal pentru mai mulți împărați .

Înțelegerea lui Galen despre anatomie și medicină a fost influențată în principal de teoria actuală a umorismului , așa cum a avansat medicii antici greci, cum ar fi Hipocrate. Teoriile sale au dominat și au influențat știința medicală occidentală timp de peste 1.300 de ani. Rapoartele sale anatomice, bazate în principal pe disecție de maimuțe , în special macac Barbary , și porci , a rămas necontestată până în 1543, când descrieri și ilustrații ale disectii umane tipărite au fost publicate în lucrarea seminala De Humani corporis Fabricii de Andreas Vesalius în cazul în care a fost teoria fiziologică Galen acomodat acestor noi observații. Teoria lui Galen a fiziologiei a sistemului circulator suferit până în 1628, când William Harvey a publicat tratatul intitulat De motu cordis , în care a stabilit că sângele circulă, cu inima care acționează ca o pompă. Studenții la medicină au continuat să studieze scrierile lui Galen până în secolul al XIX-lea. Galen a efectuat numeroase experimente de ligare nervoasă care au susținut teoria, care este acceptată și astăzi, conform căreia creierul controlează toate mișcările mușchilor prin intermediul sistemului nervos cranian și periferic .

Galen s-a văzut pe sine însuși atât ca medic, cât și ca filosof, așa cum a scris în tratatul său intitulat Că cel mai bun medic este și un filosof . Galen a fost foarte interesat de dezbaterea dintre sectele medicale raționaliste și empiriste, iar utilizarea sa de observare directă, disecție și vivisecție reprezintă un punct de mijloc complex între extremele celor două puncte de vedere.

Dioscoride

Medicul grec, farmacolog , botanist și chirurgul armatei romane din secolul I d.Hr. Pedanius Dioscorides a scris o enciclopedie a substanțelor medicinale cunoscută sub numele de De Materia Medica . Această lucrare nu a aprofundat teoria teoretică sau explicația patogenezei, ci a descris utilizările și acțiunile a aproximativ 600 de substanțe, pe baza observației empirice. Spre deosebire de alte lucrări din antichitatea clasică, manuscrisul lui Dioscoride nu a fost niciodată ieșit din publicare; a constituit baza pentru farmacopeea occidentală până în secolul al XIX-lea, un adevărat testament al eficacității medicamentelor descrise; în plus, influența muncii asupra medicamentelor din plante europene a eclipsat-o pe cea a Corpesului hipocratic .

Herodic

Herodic (în greacă : Ἡρóδιĸος ) a fost un medic grec din secolul al V-lea î.Hr., care este considerat tatăl medicinei sportive . I se atribuie prima utilizare a exercițiului terapeutic pentru tratamentul bolilor și menținerea sănătății și se crede că a fost unul dintre tutorii lui Hipocrate . De asemenea, el a recomandat o dietă bună și un masaj folosind ierburi și uleiuri benefice, iar teoriile sale sunt considerate fundamentul medicinei sportive . El a fost specific în modul în care ar trebui să i se facă un masaj. El a recomandat ca frecarea să fie inițial lentă și delicată, apoi ulterior mai rapidă, cu aplicarea unei presiuni mai mari, care urma să fie urmată de o frecare mai ușoară.

Moștenirea istorică

Prin contactul îndelungat cu cultura greacă și eventuala cucerire a Greciei, romanii au adoptat o viziune favorabilă asupra medicinei hipocratice.

Această acceptare a dus la răspândirea teoriilor medicale grecești în Imperiul Roman și, astfel, o mare parte din Occident. Cel mai influent cărturar roman care a continuat și a extins tradiția hipocratică a fost Galen (dc 207). Studiul textelor hipocratice și galenice a dispărut însă în Occidentul latin în Evul Mediu timpuriu , în urma prăbușirii Imperiului de Vest, deși tradiția hipocratic-galenică a medicinei grecești a continuat să fie studiată și practicată în Imperiul Roman de Est (Bizanț). După 750 d.Hr., savanții arabi, persani și andalusi au tradus în special lucrările lui Galen și Dioscoride. Ulterior, tradiția medicală hipocratic-galenică a fost asimilată și, în cele din urmă, extinsă, cel mai influent doctor-cărturar musulman fiind Avicenna . Începând cu sfârșitul secolului al XI-lea, tradiția hipocratic-galenică a revenit în Occidentul latin cu o serie de traduceri ale textelor clasice, în principal din traduceri arabe, dar ocazional din greaca originală. În Renaștere, mai multe traduceri ale lui Galen și Hipocrate direct din greacă au fost făcute din manuscrise bizantine nou disponibile.

Influența lui Galen a fost atât de mare încât, chiar și după ce europenii occidentali au început să facă disecții în secolul al XIII-lea, cercetătorii au asimilat deseori descoperiri în modelul galenic care altfel ar fi putut pune în discuție acuratețea lui Galen. Cu timpul, totuși, teoria medicală clasică a devenit înlocuită prin accentul crescut pe metodele experimentale științifice din secolele XVI și XVII. Cu toate acestea, practica hipocratic-galenică a vărsării de sânge a fost practicată în secolul al XIX-lea, în ciuda ineficienței și riscului său empiric.

Vezi si

Referințe

Bibliografie

Lecturi suplimentare

linkuri externe