Bromism - Bromism

Bromism
Specialitate Medicină de urgență , psihiatrie , neurologie Editați acest lucru pe Wikidata

Bromismul este sindromul care rezultă din consumul pe termen lung de brom , de obicei prin sedative pe bază de brom, cum ar fi bromura de potasiu și bromura de litiu . Bromismul a fost odată o tulburare foarte frecventă, fiind responsabil pentru 5-10% din internările în spitale psihiatrice, dar acum este mai puțin frecvent, deoarece bromura a fost retrasă din utilizarea clinică în multe țări și a fost sever restricționată în alte țări.

Prezentare

Erupție cutanată cu bromură
Neurologic și psihiatric

Simptomele neurologice și psihiatrice sunt foarte variate și pot include simptome de neliniște , iritabilitate , ataxie , confuzie , halucinații , psihoză , slăbiciune , stupoare și, în cazuri severe, comă .

Gastrointestinal

Efectele gastro-intestinale includ greață și vărsături ca efecte adverse acute și anorexie și constipație cu utilizare cronică.

Dermatologic

Efectele dermatologice includ angioamele de cireșe , erupții acneiforme , pustulare și eritematoase .

Cauză

Nivelurile ridicate de bromură afectează cronic membrana neuronilor, ceea ce afectează progresiv transmiterea neuronală, ducând la toxicitate, cunoscută sub numele de bromism. Bromura are un timp de înjumătățire prin eliminare de 9 până la 12 zile, ceea ce poate duce la acumularea excesivă. Dozele de 0,5 până la 1 gram pe zi de bromură pot duce la bromism. Din punct de vedere istoric, doza terapeutică de bromură este de aproximativ 3 până la 5 grame de bromură, explicând astfel de ce toxicitatea cronică (bromismul) a fost odată atât de frecventă. În timp ce tulburările semnificative și uneori grave apar la funcțiile neurologice, psihiatrice, dermatologice și gastrointestinale, moartea este rară din cauza bromismului.

Bromismul este cauzat de un efect neurotoxic asupra creierului care are ca rezultat somnolență , psihoză , convulsii și delir . Bromismul a fost, de asemenea, cauzat de consumul excesiv de sodă , datorită prezenței uleiului vegetal bromurat , ducând la cefalee , oboseală , ataxie , pierderi de memorie și, eventual, incapacitatea de a merge, așa cum sa observat într-un caz.

Diagnostic

Bromismul este diagnosticat prin verificarea nivelului de clorură serică, electroliți, glucoză, BUN și creatinină, precum și simptome precum psihoză . Bromul este, de asemenea , radiopac , deci o radiografie abdominală poate ajuta, de asemenea, la diagnostic.

Tratament

Nu există antidoturi sau protocoale specifice pentru otrăvirea corpului cu bromură. Un aport crescut de sare și apă obișnuite, care crește fluxul ionului clorură aferent prin corp, este o modalitate de a spăla bromura. Furosemida poate ajuta la excreția urinară la persoanele cu insuficiență renală sau unde toxicitatea bromurii este severă. Într-un caz, hemodializa a fost utilizată pentru a reduce timpul de înjumătățire al bromurii la 1,38 ore, îmbunătățind dramatic starea pacientului.

Deficitul de iod este, de asemenea, legat de forme mai slabe (mai puțin detectabile) de bromism. Iodul și bromul sunt strâns legate între ele în comportament și, prin urmare, localizarea pe tabelul periodic, iar nivelurile ridicate de brom vor deplasa iodul în țesuturi și sânge atunci când există posibilitatea de a face acest lucru. Aportul suplimentar de iod trebuie să fie precedat de un protocol de încărcare a sării sau consumul de sulf dietetic în prealabil.

Referințe

linkuri externe

Clasificare