Analiza cost-eficacitate - Cost-effectiveness analysis

Analiza cost-eficacitate ( CEA ) este o formă de analiză economică care compară costurile relative și rezultatele (efectele) diferitelor cursuri de acțiune. Analiza cost-eficacitate este distinctă de analiza cost-beneficiu , care atribuie o valoare monetară măsurii efectului. Analiza rentabilității este adesea utilizată în domeniul serviciilor de sănătate, unde poate fi inadecvat să se monetizeze efectul asupra sănătății. În mod obișnuit, CEA se exprimă în termeni de raport în care numitorul este un câștig în sănătate dintr-o măsură (ani de viață, nașteri premature evitate, ani de vedere câștigați) și numeratorul este costul asociat cu câștigul de sănătate. Cea mai frecvent utilizată măsură a rezultatului este anii de viață ajustați pentru calitate (QALY).

Analiza cost-utilitate este similară cu analiza cost-eficiență. Analizele cost-eficacitate sunt adesea vizualizate pe un plan format din patru cadrane , costul reprezentat pe o axă și eficacitatea pe cealaltă axă. Analiza cost-eficacitate se concentrează pe maximizarea nivelului mediu al unui rezultat, analiza distribuției cost-eficacitate extinde metodele de bază ale CEA pentru a încorpora preocupări privind distribuirea rezultatelor, precum și nivelul mediu al acestora și pentru a face compromisuri între echitate și eficiență, aceste metodele mai sofisticate prezintă un interes deosebit atunci când se analizează intervențiile pentru combaterea inegalității în sănătate .

Aplicații

Conceptul de rentabilitate se aplică planificării și gestionării multor tipuri de activitate organizată. Este utilizat pe scară largă în multe aspecte ale vieții. În achiziționarea tancurilor militare , de exemplu, modelele concurente sunt comparate nu numai pentru prețul de cumpărare, ci și pentru factori precum raza lor de funcționare , viteza maximă, rata de foc , protecția blindajelor și calibru și penetrarea armurii armelor lor. Dacă performanța unui tanc în aceste zone este egală sau chiar puțin inferioară concurentului său, dar substanțial mai puțin costisitoare și mai ușor de produs, planificatorii militari îl pot selecta ca fiind mai rentabil decât concurentul.

În schimb, dacă diferența de preț este aproape de zero, dar concurentul mai costisitor ar oferi un avantaj enorm pe câmpul de luptă prin muniție specială, controlul focului radar și detectarea razei laser , permițându-i să distrugă tancurile inamice cu precizie la distanțe extreme, planificatorii militari pot alege în schimb - pe baza aceluiași principiu al rentabilității.

În farmacoeconomie

În contextul farmacoeconomiei , rentabilitatea unei intervenții terapeutice sau preventive este raportul dintre costul intervenției și o măsură relevantă a efectului acesteia. Costul se referă la resursa cheltuită pentru intervenție, de obicei măsurată în termeni monetari, cum ar fi dolari sau lire sterline . Măsura efectelor depinde de intervenția luată în considerare. Exemplele includ numărul de persoane vindecate de o boală, reducerea mm Hg a tensiunii arteriale diastolice și numărul de zile fără simptome experimentate de un pacient. Selectarea măsurii efectului adecvat ar trebui să se bazeze pe judecata clinică în contextul intervenției luate în considerare.

Un caz special al CEA este analiza cost-utilitate , în care efectele sunt măsurate în termeni de ani de viață completă, utilizând o măsură cum ar fi ani de viață ajustați în funcție de calitate sau ani de viață ajustați în funcție de dizabilitate . Eficiența costurilor este de obicei exprimată ca un raport cost-eficiență incremental (ICER), raportul dintre modificarea costurilor și modificarea efectelor. O compilație completă a analizelor cost-utilitate în literatura de specialitate medicală și de sănătate publică evaluată de colegi este disponibilă de pe site-ul web al Registrului de analiză a eficienței costurilor.

Un studiu realizat în 1995 cu privire la rentabilitatea a peste 500 de intervenții de salvare a vieții a constatat că rentabilitatea medie a fost de 42.000 USD pe an de viață economisit. O revizuire sistematică din 2006 a constatat că studiile finanțate de industrie s-au încheiat adesea cu rapoarte rentabile sub 20.000 USD pe QALY și studii de calitate scăzută și cele efectuate în afara SUA și UE au fost mai puțin probabil să fie sub acest prag. În timp ce cele două concluzii ale acestui articol pot indica faptul că măsurile ICER finanțate de industrie au o calitate metodologică mai mică decât cele publicate de surse neindustriale, există, de asemenea, posibilitatea ca, din cauza naturii lucrărilor retrospective sau a altor lucrări nepublicate, să fie publicată poate exista mai degrabă decât prejudecăți metodologice. Poate exista un stimulent pentru o organizație să nu dezvolte sau să publice o analiză care nu demonstrează valoarea produsului lor. În plus, articolele revistelor evaluate de colegi ar trebui să aibă o metodologie puternică și apărabilă, deoarece aceasta este așteptarea procesului de evaluare inter pares.

În investiții în eficiență energetică

CEA a fost aplicat investițiilor în eficiență energetică în clădiri pentru a calcula valoarea energiei economisite în dolari / kWh. Energia într-un astfel de calcul este virtuală în sensul că nu a fost niciodată consumată, ci mai degrabă economisită datorită unor investiții în eficiență energetică. Astfel de economii sunt uneori numite negawatts . Avantajul abordării CEA în sistemele energetice este că evită necesitatea de a ghici prețurile viitoare ale energiei în scopul calculului, eliminând astfel sursa majoră de incertitudine în evaluarea investițiilor în eficiență energetică.

Vezi si

Referințe

linkuri externe