Limfocitopenie - Lymphocytopenia

Limfocitopenie
Alte nume Limfopenie
Specialitate Hematologie , imunologie

Limfocitopenia este condiția de a avea un nivel anormal de scăzut de limfocite în sânge. Limfocitele sunt o celulă albă din sânge cu funcții importante în sistemul imunitar. Se mai numește limfopenie . Opusul este limfocitoza , care se referă la un nivel excesiv de limfocite.

Limfocitopenia poate fi prezentă ca parte a pancitopeniei , atunci când numărul total al tuturor tipurilor de celule sanguine este redus.

Clasificare

În unele cazuri, limfocitopenia poate fi clasificată în continuare în funcție de tipul de limfocite care sunt reduse. Dacă toate cele trei tipuri de limfocite sunt suprimate, atunci termenul este folosit fără alte calificări.

  • În limfocitopenia T , există prea puține limfocite T , dar un număr normal de alte limfocite. Aceasta cauzează, și se manifestă ca o deficienta de celule T . Aceasta este de obicei cauzată de infecția cu HIV (rezultând SIDA ), dar poate fi limfocitopenie CD4 + idiopatică (ICL), care este o tulburare eterogenă foarte rară definită de numărul de celule T CD4 + sub 300 celule / μL în absența oricărui deficit imunitar cunoscut. afecțiune, cum ar fi infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau chimioterapia.
  • În limfocitopenia B , există prea puține limfocite B , dar posibil un număr normal de alte limfocite. Provoacă și se manifestă ca un deficit imunitar umoral . Acest lucru este cauzat de obicei de medicamente care suprimă sistemul imunitar.
  • În limfocitopenia NK , există prea puține celule ucigașe naturale , dar un număr normal de alte limfocite. Acest lucru este foarte rar.

Cauze

Cea mai frecventă cauză a limfocitopeniei temporare este o infecție recentă, cum ar fi răceala obișnuită .

Limfocitopenia, dar nu limfocitopenia CD4 + idiopatică, este asociată cu utilizarea corticosteroizilor , infecții cu HIV și alți agenți virali , bacterieni și fungici , malnutriție , lupus eritematos sistemic , stres sever , exerciții fizice intense sau prelungite (datorită eliberării de cortizol ), artrită reumatoidă , sarcoidoză , scleroză multiplă și afecțiuni iatrogene (cauzate de alte tratamente medicale).

Limfocitopenia este un rezultat frecvent, temporar, al multor tipuri de chimioterapie , cum ar fi cu agenți citotoxici sau medicamente imunosupresoare. Unele malignități care s-au răspândit pentru a implica măduva osoasă , cum ar fi leucemia sau boala Hodgkin avansată , provoacă, de asemenea, limfocitopenie.

O altă cauză este infecția cu virusul gripei A subtipul H1N1 (și alte subtipuri ale virusului gripal A ) și este apoi adesea asociată cu monocitoza ; H1N1 a fost responsabil pentru gripa spaniolă , pandemia de gripă din 2009 și, în 2016, pentru epidemia de gripă din Brazilia . SARS Boala a provocat limfocitopenie. Dintre pacienții cu COVID-19 confirmat de laborator în Wuhan, China până pe 29 ianuarie 2020, 83,2% au avut limfocitopenie la internare.

Dozele mari de radiații , cum ar fi cele implicate în accidente nucleare sau radiații medicale ale întregului corp , pot provoca limfocitopenie.

Diagnostic

Limfocitopenia este diagnosticată atunci când hemograma completă arată un număr de limfocite mai mic decât intervalul de referință adecvat vârstei (de exemplu, sub 1,0 x 10 (9) / L la un adult).

Prognoză

Limfocitopenia cauzată de infecții tinde să se rezolve odată cu eliminarea infecției. Pacienții cu limfocitopenie CD4 + idiopatică pot avea fie un număr de celule CD4 + anormal de scăzut, dar stabil, fie un număr de celule CD4 + anormal de scăzut și în scădere progresivă; ultima condiție este terminală.

Alte animale

Limfocitopenia cauzată de virusul leucemiei feline și infecțiile retrovirale ale virusului imunodeficienței feline este tratată cu modulator imunitar cu celule T limfocitare .

Referințe

linkuri externe

Clasificare