Pancitopenia - Pancytopenia
| Pancitopenia | |
|---|---|
| Specialitate | Hematologie |
Pancitopenia este o afecțiune medicală în care există o reducere a numărului de celule roșii și albe din sânge , precum și a trombocitelor .
Dacă doar doi parametri din hemograma completă sunt scăzute, se poate folosi termenul de bicitopenie . Abordarea diagnosticului este aceeași ca și pentru pancitopenia.
Cauze
Cauzele iatrogene ale pancitopeniei includ chimioterapia pentru tumori maligne dacă medicamentul sau medicamentele utilizate provoacă supresia măduvei osoase . Rareori, medicamentele ( antibiotice , medicamente pentru tensiunea arterială, medicamente pentru inimă) pot provoca pancitopenie. De exemplu, antibioticul cloramfenicol poate provoca pancitopenie la unii indivizi.
Rareori, pancitopenia poate avea alte cauze, cum ar fi mononucleoza sau alte boli virale. Din ce în ce mai mult, HIV este în sine o cauză a pancitopeniei.
- Sindromul hemofagocitar familial
- Anemie aplastica
- Boala Gaucher
- Carcinom metastatic al osului
- Mielom multiplu
- Infecții copleșitoare
- Limfom
- Mielofibroza
- Diskeratoză congenită
- Sindrom mielodisplazic
- Leucemie
- Leishmaniaza
- Deficiență severă de folat sau vitamina B12
- Lupus eritematos sistemic
- Hemoglobinurie nocturnă paroxistică (test de sânge)
- Infecții virale (cum ar fi HIV , EBV; un virus nedeterminat este cel mai frecvent)
- Aleukia toxică alimentară
- Deficitul de cupru
- Anemie pernicioasă
- Medicament
- Hipersplenism
- Osteopetroza
- Acidurii organice (acidemia propionică, aciduria metilmalonică, aciduria izovalerică)
- Intoxicație cu arsenic în doză mică
- Boala Sako (citoza mielodisplazică)
- Boala de radiații cronice
- Sindromul LIG4
Mecanism
Mecanismele pentru pancitopenie diferă în funcție de etiologie . De exemplu, în limfohistiocitoza hemofagocitară (HLH) există o activare marcată inadecvată și ineficientă a celulelor T care duce la o activitate hemofagocitară crescută. Macrofagele activate de celule T înghit eritrocite, leucocite, trombocite, precum și celulele progenitoare ale acestora . Împreună cu pancitopenia, HLH se caracterizează prin febră , splenomegalie și hemofagocitoză în măduva osoasă , ficat sau ganglioni limfatici .
Diagnostic
Pancitopenia necesită de obicei o biopsie a măduvei osoase pentru a distinge între diferite cauze.
- anemie : hemoglobină <13,5 g / dL (masculin) sau 12 g / dL (feminin).
- leucopenie : număr total de celule albe <4,0 x 10 9 / L. Scăderea tuturor tipurilor de celule albe din sânge (dezvăluită prin efectuarea unui număr diferențiat).
- trombocitopenie : număr de trombocite <150 × 10 9 / L.
Tratament
Tratamentul se face pentru a aborda cauza principală. Transfuzia de sânge cu globule roșii ambalate (PRBC) poate fi indicată în funcție de necesitate.
Referințe
linkuri externe
- Jurnalul EID (volumul 6, numărul 6) , CDC, decembrie 2000.
| Clasificare |
|---|