Nootropic - Nootropic

Modafinil este un nootropic comun

Nootropics ( / n oʊ . Ə t r oʊ p ɪ k s / noh-ə- TROHP -iks sau / n oʊ . Ə t r ɒ p ɪ k s / noh-ə- TROP -iks ) ( colocvial : medicamente inteligente și potențatori cognitivi ) sunt medicamente , suplimente și alte substanțe despre care se pretinde că îmbunătățesc funcția cognitivă , în special funcțiile executive , memoria, creativitatea sau motivația , la persoanele sănătoase.

Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc cunoașterea de către indivizi sănătoși în absența unei indicații medicale acoperă numeroase probleme controversate, inclusiv etica și corectitudinea utilizării lor, preocupările legate de efectele adverse și diversificarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru utilizări non-medicale. Cu toate acestea, vânzările internaționale de suplimente cognitive-îmbunătățitoare au continuat să crească în timp și au ajuns la 1,96 miliarde USD în 2018.

În 2018, în Statele Unite, unele suplimente nootrope au fost identificate ca având ingrediente înșelătoare și comercializare ilegală. În 2019, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Comisia Federală pentru Comerț (FTC) au avertizat producătorii și consumatorii cu privire la posibile fraude publicitare și escrocherii de marketing cu privire la suplimentele nootrope.

Etimologie

Termenul „nootropic” este derivat din cuvintele grecești antice νόος ( nóos ) care înseamnă „minte” și τροπή ( tropḗ ) care înseamnă „o cotitură”.

Revendicări de marketing ilegale

Nootropii sunt frecvent reclamați cu afirmații nedovedite de eficacitate la îmbunătățirea cunoașterii. FDA și FTC au avertizat producătorii și consumatorii în 2019 cu privire la posibile fraude publicitare și escrocherii de marketing cu privire la produsele de supliment nootrop. FDA și FTC au declarat că unele produse nootropice nu au fost aprobate ca medicamente eficiente în niciun scop medical, nu s-au dovedit a fi sigure și au fost comercializate ilegal în Statele Unite, încălcând Federal Food, Drug and Cosmetic Act .

În anii 2010-2019, FDA a avertizat numeroși producători de suplimente cu privire la starea ilegală a produselor lor ca medicamente neaprobate, fără siguranță sau eficacitate dovedită la dozele recomandate, împreună cu comercializarea înșelătoare.

Disponibilitate și prevalență

În 2008, cea mai frecvent utilizată clasă de medicamente a fost stimulentele , cum ar fi cofeina . Cererile de comercializare ale producătorilor pentru suplimentele alimentare nu sunt de obicei testate și verificate formal de către entități independente.

În 2016, Asociația Medicală Americană a adoptat o politică de descurajare a prescripțiilor nootropice pentru persoanele sănătoase, pe baza faptului că efectele cognitive par a fi foarte variabile în rândul indivizilor, sunt dependente de doză și, în cel mai bun caz, limitate sau modeste.

Utilizare de către elevi

Utilizarea stimulentelor pe bază de rețetă este predominantă în special în rândul studenților. Sondajele sugerează că 0,7–4,5% dintre studenții germani au folosit amelioratori cognitivi în timpul vieții. Stimulanți precum dimetilamilamina și metilfenidatul sunt utilizați în campusurile universitare și de către grupurile mai tinere. Pe baza studiilor privind utilizarea stimulantelor ilicite auto-raportate, 5–35% dintre studenți folosesc stimulente ADHD deturnate , care sunt utilizate în primul rând pentru îmbunătățirea performanței academice, mai degrabă decât ca droguri recreative. Mai mulți factori influențează pozitiv și negativ disponibilitatea unui individ de a utiliza un medicament în scopul îmbunătățirii performanței cognitive. Printre acestea se numără caracteristicile personale, caracteristicile medicamentului și caracteristicile contextului social.

Efecte secundare

Principala preocupare cu medicamentele farmaceutice sunt efectele adverse , care se aplică și nootropicilor cu efect nedefinit. Dovezile de siguranță pe termen lung nu sunt de obicei disponibile pentru nootropici. Racetams , piracetam și alți compuși care sunt legați structural de piracetam , au puține efecte adverse grave și toxicitate scăzută , dar există puține dovezi că acestea sporesc cunoașterea la persoanele care nu au deficiențe cognitive.

În Statele Unite, suplimentele alimentare pot fi comercializate dacă producătorul poate demonstra că suplimentul este în general recunoscut ca fiind sigur și dacă producătorul nu face nicio afirmație cu privire la utilizarea suplimentului pentru tratarea sau prevenirea oricărei boli sau afecțiuni; suplimentele care conțin droguri sau care promovează afirmațiile de sănătate sunt ilegale în conformitate cu legislația SUA.

Droguri

Stimulanți ai sistemului nervos central

Versiune Hebbiană a legii Yerkes – Dodson

Comentariile sistematice și meta-analize ale cercetării umane clinice utilizând doze mici de anumite sistemului nervos central stimulenți a constatat ca aceste medicamente spori cunoașterea în oameni sănătoși. În special, clasele de stimulente care demonstrează efecte de creștere cognitive la om , acționează ca agoniști direcți sau agoniști indirecți ai receptorilor de dopamină D ₁ , -adrenergici A ₂ sau ambele tipuri de receptori din cortexul prefrontal . Dozele relativ mari de stimulente provoacă deficite cognitive.

Amfetamină - recenziile sistematice și meta-analizele raportează că amfetamina cu doze mici îmbunătățește funcțiile cognitive (de exemplu, controlul inhibitor , memoria episodică , memoria de lucru și aspectele atenției ) la persoanele sănătoase și la persoanele cu ADHD. O revizuire sistematică din 2014 a remarcat faptul că dozele mici de amfetamină îmbunătățesc, de asemenea , consolidarea memoriei , ducând, la rândul său, la amintirea îmbunătățită a informațiilor la tinerii non-ADHD. De asemenea, îmbunătățește echilibrul sarcinii (motivația de a efectua o sarcină) și performanța în sarcinile obositoare care au necesitat un grad ridicat de efort.
Metilfenidat - un derivat de benzilpiperidină care îmbunătățește memoria de lucru , memoria episodică și controlul inhibitor , aspectele atenției și planificarea latenței la persoanele sănătoase. De asemenea, poate îmbunătăți calitatea sarcinii și performanța în sarcinile obositoare. La doze mai mari decât cele optime, metilfenidatul are efecte în afara obiectivelor care scad învățarea.
Eugeroics ( armodafinil și modafinil ) - sunt clasificate drept „agenți care promovează veghe”; modafinilul crește vigilența, în special la indivizii lipsiți de somn și facilitează raționamentul și rezolvarea problemelor la tinerii non-ADHD. Într-o revizuire sistematică a studiilor preliminare mici, în care au fost examinate efectele modafinilului, când au fost luate în considerare evaluări psihometrice simple, aportul de modafinil a îmbunătățit funcția executivă. Modafinilul nu poate produce îmbunătățiri ale dispoziției sau motivației la indivizii lipsiți de somn sau lipsiți de somn.
Cofeina - o meta-analiză a constatat o creștere a vigilenței și a performanței atenționale.
Nicotina - o meta-analiză a 41 de studii clinice a concluzionat că administrarea sau fumatul de nicotină îmbunătățește atenția și orientarea atenției și memoria episodică și de lucru și îmbunătățește ușor performanța motorie fină.

Racetams

Racetamurile, cum ar fi piracetamul , oxiracetamul , fenilpiracetamul și aniracetamul , sunt adesea comercializate ca potențatori cognitivi și vândute fără prescripție medicală . Un studiu recent a constatat că suplimentele de piracetam vândute în Statele Unite au fost etichetate inexact. Racetams sunt adesea denumiți nootropici, dar această proprietate nu este bine stabilită. De racetams au înțeles prost mecanisme , deși piracetam și aniracetam sunt cunoscute de a acționa ca modulatori alosterici pozitivi ai receptorilor AMPA și par a modula colinergici sisteme.

Potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente ,

„Piracetamul nu este o vitamină , un mineral , un aminoacid , o plantă sau altă substanță botanică sau dietetică destinată utilizării de către oameni pentru a completa dieta prin creșterea aportului alimentar total. În plus, piracetamul nu este un concentrat, metabolit, constituent, extract sau combinație [...] În consecință, aceste produse sunt medicamente, conform secțiunii 201 (g) (1) (C) din lege, 21 USC § 321 (g) (1) (C), deoarece nu sunt alimente și sunt destinate să afecteze structura sau orice funcție a corpului. Mai mult, aceste produse sunt medicamente noi, astfel cum sunt definite de secțiunea 201 (p) din lege, 21 USC § 321 (p), deoarece nu sunt în general recunoscute ca fiind sigure și eficiente pentru utilizare în condițiile prescrise, recomandate sau sugerate în etichetarea lor. "

Colinergice

Unele dintre cele mai utilizate substanțe nootrope sunt colinergicele. Acestea sunt de obicei compuși și analogi ai colinei . Colina este un nutrient esențial necesar pentru sinteza acetilcolinei (un neurotransmițător) și a fosfatidilcolinei (o componentă structurală a membranelor celulare ale creierului).

Citicolină - Compus format din colină și citidină . Mai multe meta-analize au constatat că este probabil eficientă pentru îmbunătățirea memoriei și a învățării la persoanele în vârstă cu declin cognitiv ușor, precum și la persoanele care se recuperează după un accident vascular cerebral. Există puține dovezi că îmbunătățesc cunoașterea la persoanele tinere și sănătoase.
Bitratrat de colină - Bitratatul de colină este o sare a acidului tartric care conține colină (41% colină în greutate moleculară). Cel puțin o meta-analiză a constatat că bitartratul de colină este ineficient pentru îmbunătățirea oricărei măsuri a performanței cognitive.
Alpha-GPC - L-Alpha glicerilfosforilcolina a fost studiată până acum doar în contextul performanței cognitive alături de alte substanțe precum cofeina. Este necesară o meta-analiză mai cuprinzătoare înainte de a se face concluzii puternice cu privire la utilitatea Alpha-GPC ca nootrop.

Diverse

Tolcapone - o revizuire sistematică a remarcat faptul că a îmbunătățit memoria episodică verbală și codificarea memoriei episodice .
Levodopa - o revizuire sistematică a remarcat faptul că a îmbunătățit memoria episodică verbală și codificarea memoriei episodice.
Atomoxetina - poate îmbunătăți memoria de lucru și atenția atunci când este utilizată la anumite doze.
Desipramină - poate îmbunătăți memoria de lucru și atenția atunci când este utilizată la anumite doze.
Nicergolina poate îmbunătăți performanța cognitivă umană, inclusiv concentrarea, performanța psihomotorie, atenția, timpul de reacție și alți indicatori ai funcției creierului.
ISRIB a îmbunătățit învățarea spațială și asociată fricii.

Efectele de îmbunătățire cognitivă ale pramipexolului , guanfacinei , clonidinei și fexofenadinei au fost testate, dar nu s-au găsit efecte semnificative de îmbunătățire a cunoașterii la persoanele sănătoase.

Microdozarea psihedelică este practica nouă de utilizare a dozelor sub prag (microdoze) de medicamente psihedelice în încercarea de a îmbunătăți starea de spirit și cunoașterea. Eficacitatea acestui lucru nu a fost verificată. Într-un studiu care a examinat rapoartele calitative ale 278 microdosere, cercetătorii au descoperit că au existat rezultate mixte în rândul utilizatorilor. În timp ce unii utilizatori au raportat efecte pozitive, cum ar fi îmbunătățirea dispoziției și a cunoașterii, alții au raportat în mod paradoxal efecte negative, cum ar fi disconfortul fiziologic și anxietatea . Într-unul dintre singurele studii dublu-orb, randomizate până în prezent, cei cărora li s-au administrat microdoze de LSD nu au avut rezultate mai bune decât cele cărora li s-a administrat placebo în sarcinile cognitive.

Ierburi

Bacopa monnieri este utilizat în medicina tradițională ayurvedică pentru a îmbunătăți memoria. Metaanaliza și recenziile studiilor clinice au găsit dovezi că planta poate îmbunătăți cunoașterea. Se crede că Bacopa monnieri funcționează în primul rând prin stimularea ramificării neuronului dendrit, facilitând astfel comunicarea interneurală. Această viziune este contestată, alții sugerând că efectele nootropice ale Bacopa monnieri sunt rezultatul statutului său de antioxidant și adaptogen .
Panax ginseng - O analiză realizată de Cochrane Collaboration a constatat că rezultatele analizei sale „sugerează îmbunătățirea unor aspecte ale funcției cognitive, comportamentului și calității vieții”, dar a concluzionat că „există o lipsă de dovezi convingătoare care să arate un efect cognitiv de îmbunătățire a Panax ginseng la participanții sănătoși și nu există dovezi de înaltă calitate cu privire la eficacitatea acestuia la pacienții cu demență. "
Ginkgo biloba - Un extract de frunze de Ginkgo biloba este comercializatsub formă de supliment alimentar cu afirmații că poate îmbunătăți funcția cognitivă la persoanele fără probleme cognitive cunoscute, deși nu există dovezi de înaltă calitate care să susțină astfel de efecte asupra memoriei sau atenției la persoanele sănătoase.
Salvia officinalis și lavandulaefolia (salvie) - Unele cercetări au sugerat că anumite extracte de Salvia officinalis pot avea efecte pozitive asupra funcției creierului uman, dar din cauza unorprobleme metodologice semnificative, nu se pot trage concluzii ferme. Tuionă prezent în Salvia extracte pot fi neurotoxic .
Centella asiatica - O meta-analiză din 2017 cu 11 studii (5 ECA cu placebo, 6 folosind alte plante ca grup de comparație) care nu arată o îmbunătățire semnificativă a tuturor funcțiilor cognitive, totuși poate avea o anumită utilizare în îmbunătățirea stării de spirit și a furiei. Dozele generale au fost mai mici decât cele 3 grame tipice utilizate în mod tradițional.

Istorie

Termenul "nootropic" a fost inventat de Corneliu Giurgea în 1972 pentru a descrie o nouă clasificare a moleculelor care au acționat selectiv față de activitatea integrativă de nivel superior a creierului. Pentru ca un produs să se califice drept un adevărat nootropic, acesta trebuie să îndeplinească cele cinci criterii ale Giurgea pentru categorie. 1. Ar trebui să ajute la îmbunătățirea memoriei de lucru și a învățării. 2. Sprijină funcția creierului în condiții hipoxice sau după terapie electroconvulsivă. 3. Protecția creierului împotriva toxicității fizice sau chimice. 4. Funcțiile cognitive naturale sunt îmbunătățite. 5. Este necesar să fie netoxic pentru oameni, fără depresie sau stimulare a creierului.

Nutrienți și suplimente alimentare

O revizuire din 2015 a constatat că utilizarea acizilor grași omega-3 , a vitaminelor B și a vitaminei E ca nootropice a fost ineficientă asupra funcției cognitive la persoanele în vârstă medie și la persoanele în vârstă.

Acizi grași omega-3: DHA și EPA - două recenzii Cochrane Collaboration privind utilizarea acizilor grași omega-3 suplimentari pentru ADHD și tulburările de învățare concluzionează că există dovezi limitate ale beneficiilor tratamentului pentru oricare dintre tulburări. Alte două analize sistematice nu au găsit efecte de creștere a cunoașterii în populația generală.
Folat - fără efecte de creștere a cunoașterii la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici fără deficit de folat.
Vitamina B ₆ - fără efecte de creștere a cunoașterii la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici fără deficit de B6.
Vitamina B ₁₂ - fără efecte de îmbunătățire a cunoașterii la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici fără deficit de B12.
Vitamina E - fără efecte de creștere a cunoașterii la adulții de vârstă mijlocie și vârstnici fără deficit de vitamina E.
L- Teanina - O revizuire sistematică și meta-analiză din 2014 au constatat că utilizarea concomitentă de cafeină și L- teanină a avutefectepsihoactivesinergicecare au promovat vigilența, atenția șischimbarea sarcinilor. Aceste efecte au fost cele mai pronunțate în prima oră după administrarea dozei. AutoritateaEuropeană pentru Siguranța Alimentară araportat că nu există informații suficiente pentru a determina dacă aceste efecte există atunci când L- teanina este utilizată fără cofeină.

Vezi si

Referințe

linkuri externe

Medii legate de Nootropics la Wikimedia Commons

Languages

In other projects