Filosofia asistenței medicale - Philosophy of healthcare
Filozofia asistenței medicale este studiul de etică , procesele și oamenii care constituie menținerea sănătății pentru ființele umane. ( Cu toate că veterinare preocupări sunt demne de a nota, corpul de gândire în ceea ce privește metodologiile și practicile lor nu este abordată în acest articol.) Pentru cea mai mare parte, cu toate acestea, filozofia de asistență medicală este cel mai bine abordată ca o componentă de neșters a structurilor sociale umane. Adică, instituția socială a asistenței medicale poate fi văzută ca un fenomen necesar al civilizației umane prin care un individ încearcă continuu să îmbunătățească, să repare și să modifice natura generală și calitatea vieții sale. Această preocupare perenă este deosebit de importantă în liberalismul politic modern, în care sănătatea a fost înțeleasă ca bunul fundamental necesar vieții publice.
Filosofia asistenței medicale se referă în principal la următoarele întrebări elementare:
- Cine necesită și / sau merită asistență medicală? Este asistența medicală un drept fundamental al tuturor oamenilor?
- Care ar trebui să fie baza pentru calcularea costului tratamentelor, sejururilor în spital, medicamentelor etc.?
- Cum se poate administra cel mai bine asistența medicală unui număr cât mai mare de oameni?
- Care sunt parametrii necesari pentru studiile clinice și asigurarea calității ?
- Cine, dacă cineva, poate decide când un pacient are nevoie de „măsuri de confort” (care să permită o moarte naturală prin furnizarea de medicamente pentru tratarea simptomelor legate de boala pacientului)?
Cu toate acestea, cea mai importantă întrebare dintre toate este „ce este sănătatea?”. Dacă nu se abordează această întrebare, orice dezbatere despre asistența medicală va fi vagă și nelimitată. De exemplu, ce este mai exact o intervenție medicală? Ce diferențiază asistența medicală de inginerie sau predare, de exemplu? Este îngrijirea sănătății despre „crearea autonomiei” sau acționarea în interesul superior al oamenilor? Sau sunt întotdeauna ambele? O „filozofie” a oricărui lucru necesită întrebări filosofice de bază, așa cum le-a pus, de exemplu, filosoful David Seedhouse.
În cele din urmă, scopul, obiectivul și semnificația filozofiei asistenței medicale este de a consolida abundența informațiilor referitoare la domeniile în continuă schimbare ale biotehnologiei , medicinei și asistenței medicale . Și văzând că asistența medicală se situează de obicei ca una dintre cele mai mari domenii de cheltuieli ale bugetelor guvernamentale, devine important să înțelegem mai bine asistența medicală nu numai ca instituție socială, ci și ca politică. În plus, filozofia asistenței medicale încearcă să evidențieze principalele motoare ale sistemelor de asistență medicală; fie că este vorba de asistenți medicali, medici , profesioniști în sănătate aliați , administratori de spitale, companii de asigurări de sănătate ( HMO și PPO ), guvernul ( Medicare și Medicaid ) și, în cele din urmă, pacienții înșiși.
Etica asistenței medicale
Premisele etice și / sau morale ale asistenței medicale sunt complexe și complicate. Pentru a consolida un segment atât de mare al filozofiei morale , devine important să ne concentrăm asupra a ceea ce separă etica sănătății de alte forme de moralitate. Și, pe ansamblu, se poate spune că asistența medicală în sine este o instituție „ specială ” în cadrul societății. Acestea fiind spuse, asistența medicală ar trebui „să fie tratată diferit de alte bunuri sociale” într-o societate. Este o instituție din care facem parte cu toții, ne place sau nu. La un moment dat în viața fiecărei persoane, trebuie luată o decizie cu privire la asistența medicală. Își permit? O merită? Au nevoie de ea? Unde ar trebui să meargă să-l ia? Vor chiar? Și această ultimă întrebare pune cea mai mare dilemă cu care se confruntă o persoană. După cântărirea tuturor costurilor și beneficiilor situației sale de asistență medicală, persoana trebuie să decidă dacă costurile asistenței medicale depășesc beneficiile. Mai mult decât problemele economice de bază sunt în joc în această enigmă. De fapt, o persoană trebuie să decidă dacă viața lui se termină sau nu sau dacă merită salvată. Desigur, în cazurile în care pacientul nu este capabil să decidă din cauza complicațiilor medicale, cum ar fi o comă , atunci decizia trebuie să vină din altă parte. Și definirea faptului că „în altă parte” s-a dovedit a fi un efort foarte dificil în filozofia sănătății.
Etici medicale
În timp ce bioetica tinde să se ocupe de probleme mai generale, precum natura consacrată a corpului uman și rolurile științei și tehnologiei în domeniul sănătății, etica medicală se concentrează în mod special pe aplicarea principiilor etice în domeniul medicinii. Etica medicală își are rădăcinile în scrierile lui Hipocrate , iar practica medicinei a fost adesea folosită ca exemplu în discuțiile etice de către Platon și Aristotel . Cu toate acestea, ca domeniu sistematic, acesta este un domeniu larg și relativ nou de studiu în etică. Una dintre premisele majore ale eticii medicale înconjoară „dezvoltarea măsurilor de evaluare a rezultatelor tratamentelor și programelor de îngrijire a sănătății; aceste măsuri de rezultat sunt concepute pentru a ghida politica de sănătate și, prin urmare, trebuie să poată fi aplicate unui număr substanțial de persoane, inclusiv în chiar între societăți întregi ". Termeni precum beneficii și non-maleficență sunt vitale pentru înțelegerea generală a eticii medicale. Prin urmare, devine important să dobândim o înțelegere de bază a diferitelor dinamici care intră într-o relație medic-pacient.
Etica asistenței medicale
La fel ca etica medicală, etica asistenței medicale este foarte îngustă, mai ales în comparație cu domeniul expansiv al bioeticii. În cea mai mare parte, „etica asistenței medicale poate fi definită ca având un sens în două direcții”, prin care este „examinarea tuturor tipurilor de probleme etice și bioetice din perspectiva teoriei și practicii asistentei medicale”. Această definiție, deși destul de vagă, se axează pe abordările practice și teoretice ale asistenței medicale. The American Nurses Association (ANA) , susține un cod etic care pune accentul pe „valori“ și „judecăți evaluative“ în toate domeniile profesiei de asistent medical. Importanța valorilor este recunoscută din ce în ce mai mult în toate aspectele sănătății și cercetării în domeniul sănătății. Și întrucât problemele morale sunt extrem de răspândite în întreaga asistență medicală, este important să puteți recunoaște și să răspundeți critic la situațiile care justifică și / sau necesită o decizie etică. O asistentă medicală promovează și se străduiește să protejeze drepturile, siguranța și sănătatea tuturor pacienților. Deși acestea sunt roluri clare de asistență medicală, toți profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să colaboreze și să colaboreze pentru a respecta nevoile și drepturile pacientului.
Etică de afaceri
Echilibrarea costului îngrijirii cu calitatea îngrijirii este o problemă majoră în filosofia asistenței medicale. În Canada și în unele părți ale Europei, guvernele democratice joacă un rol major în determinarea câților bani publici din impozitare ar trebui direcționați către procesul de asistență medicală. În Statele Unite și alte părți ale Europei, corporațiile private de asigurări de sănătate, precum și agențiile guvernamentale sunt agenții acestui act precar de echilibrare a vieții și deceselor. Potrivit eticianului medical Leonard J. Weber, „asistența medicală de bună calitate înseamnă asistență medicală eficientă din punct de vedere al costurilor”, dar „asistența medicală mai costisitoare nu înseamnă asistență medicală de calitate superioară” și „trebuie respectate anumite standarde minime de calitate pentru toți pacienții”, indiferent de starea asigurării de sănătate. Această afirmație reflectă, fără îndoială, diferitele procese de gândire care intră în imaginea mai largă a unei analize cost-beneficiu a asistenței medicale . Pentru a eficientiza acest proces plictisitor, organizațiile de întreținere a sănătății (HMO), cum ar fi BlueCross BlueShield, folosesc un număr mare de actuari (cunoscuți în mod colocvial ca „ajustatori de asigurare”) pentru a stabili echilibrul adecvat dintre cost, calitate și necesitate în planul de asistență medicală al unui pacient. O regulă generală în industria asigurărilor de sănătate este următoarea:
Tratamentul cel mai puțin costisitor ar trebui să fie furnizat, cu excepția cazului în care există dovezi substanțiale că o intervenție mai costisitoare ar putea produce un rezultat superior.
Această regulă generalizată pentru instituțiile de asistență medicală „este probabil una dintre cele mai bune expresii ale sensului practic al administrării resurselor”, mai ales că „sarcina probei este justificarea intervenției mai scumpe, nu a celei mai puțin costisitoare, atunci când există diferite opțiuni de tratament acceptabile. exista." Și, în cele din urmă, procese frivole au fost citate ca precipitante majore ale creșterii costurilor asistenței medicale.
Etica religioasă
Diferite forme de religiozitate sunt adesea legate împreună cu îngrijirea sănătății, deoarece unii practicanți simt o obligație de genul divin de a încerca să aibă grijă de alții. În Grecia antică, lipsa îngrijirilor de sănătate instituționalizate a făcut dificilă pentru societate îngrijirea „cerșetorilor sau mendicanților”, cunoscuți ca ptwchos. După geneza iudaismului și mai târziu, creștinismul , textele religioase susțineau „dispensații speciale pentru îngrijirea economică și politică” pentru cei care erau percepuți ca fiind neajutorați în societăți în mare parte patriarhale. Rolul patriarhului în centrul atât al societății în general, cât și al unității familiale a însemnat că orfanii și văduvele erau neapărat printre cei neajutorați, iar acest sentiment a fost reflectat de concepția Vechiului Testament despre săraci, care includea și indivizi care erau șchiop, orb și / sau prizonieri. Mitologizarea lui Asklepios (scris și Asclepius ) în tradiția greacă și romană reflectă transformarea istorică a lăcașelor de cult în locuri de livrare a asistenței medicale.
Un concept care este fundamental pentru dezvoltarea asistenței medicale, bazat pe textele sacre ale lumilor occidentale și orientale, este sfințenia vieții. Din această noțiune, ni se poruncește să tratăm viața de tot felul cu o demnitate considerabilă înainte să putem interfera cu ea, „acordând cel puțin o atenție naturii și scopului ei”. În îngrijirea sănătății occidentale, demnitatea în ceea ce privește viața umană poate fi urmărită înapoi la imago dei , care înseamnă „imaginea lui Dumnezeu”, care afirmă că ființele umane sunt create de Dumnezeu într-un mod asemănător cu propria sa existență. Aceasta înseamnă că practicienii din domeniul sănătății nu ar trebui doar să perceapă pacienții / clienții ca fiind semenii care suferă, ci și ca asemănări unice ale lui Dumnezeu.
După Revoluția Industrială și apariția secolului XX, fața medicinei moderne a evoluat. Cu toate acestea, tensiunile dintre asistența medicală și practicile religioase au crescut și ele în ultimele decenii și au dus la unele inegalități între „drepturile” beneficiarilor și furnizorilor de asistență medicală. Au avut loc acțiuni legislative pentru a contribui la consolidarea drepturilor furnizorilor de servicii medicale cu privire la convingerile lor religioase. Un exemplu în acest sens ar fi o clauză de conștiință, care încearcă să facă concesii conștiinței cuiva atunci când este afectată de o lege. Cu alte cuvinte, există legi în vigoare care sunt menite să protejeze furnizorii de servicii medicale care se abțin, din motive morale și / sau religioase, de a se angaja în anumite forme de îngrijire a sănătății.
Drepturile persoanelor și organizațiilor religioase nu sunt doar o chestiune de preferință personală, ci și de valoare jurisprudențială internațională. Implicațiile etice ale cauzelor Curții Supreme, precum cea din Burwell împotriva Hobby Lobby, au potențialul de a schimba atitudinile personale și guvernamentale cu privire la religiozitate în ceea ce privește îngrijirea sănătății. În căutarea susținerii dreptului lor constituțional la libera exprimare a religiei, entitățile religioase au fost nevoiți să-și apere în mod legal refuzul de a respecta mandatele guvernamentale, cum ar fi „furnizarea de planuri de asigurare a angajaților care acoperă costurile contraceptive”, ceea ce este o încălcare morală atunci când sunt privite cu o interpretare specială a unor texte religioase. Dorința unui organism guvernamental de a aduce astfel de cazuri la cea mai înaltă autoritate legală poate fi considerată ca o formă de intoleranță și poate, în plus, ca un precursor al schimbărilor sociale și legale în jurul „drepturilor” furnizorilor de servicii medicale și destinatari.
Filozofia politică a asistenței medicale
În filosofia politică a asistenței medicale, dezbaterea dintre asistența medicală universală și asistența medicală privată este deosebit de controversată în Statele Unite. În anii 1960, a existat o mulțime de inițiative publice ale guvernului federal pentru consolidarea și modernizarea sistemului de sănătate din SUA. Cu Marea Societate a lui Lyndon Johnson , SUA au stabilit asigurări publice de sănătate atât pentru persoanele în vârstă, cât și pentru cei defavorizați. Cunoscute sub numele de Medicare și Medicaid, aceste două programe de asistență medicală au acordat anumitor grupuri de americani acces la servicii medicale adecvate. Deși aceste programe de asistență medicală au reprezentat un pas uriaș în direcția medicinei socializate , mulți oameni cred că SUA trebuie să facă mai mult pentru cetățenii săi în ceea ce privește acoperirea asistenței medicale. Oponenții asistenței medicale universale o consideră o eroziune a calității înalte a asistenței medicale care există deja în Statele Unite.
Declarația drepturilor pacienților
În 2001, guvernul federal american a preluat o inițiativă de a oferi pacienților o listă explicită a drepturilor cu privire la asistența medicală. Filosofia politică din spatele unei astfel de inițiative a îmbinat în esență ideile din Declarația drepturilor consumatorilor cu domeniul asistenței medicale. Acesta a fost întreprins într-un efort de a asigura calitatea îngrijirii tuturor pacienților prin păstrarea integrității proceselor care au loc în industria asistenței medicale. Standardizarea naturii instituțiilor medicale în acest mod s-a dovedit provocatoare. De fapt, multe grupuri de interese , inclusiv Asociația Medicală Americană (AMA) și Big Pharma s- au pronunțat împotriva proiectului de lege al Congresului. Practic, faptul că spitalele oferă asistență medicală de urgență oricui, indiferent de starea asigurării de sănătate , precum și dreptul unui pacient de a-și răspunde planul de sănătate pentru orice rău provocat s-au dovedit a fi cele mai mari obstacole pentru factură. Ca urmare a acestei intense opoziții, inițiativa nu a reușit în cele din urmă să treacă de Congres în 2002
Asigurare de sanatate
Asigurarea de sănătate este mecanismul principal prin care persoanele acoperă costurile de asistență medicală în țările industrializate . Poate fi obținut fie din sectorul public, fie din sectorul privat al economiei. În Canada, de exemplu, guvernele provinciale administrează asigurări publice de sănătate cetățenilor și rezidenților permanenți. Potrivit Health Canada, filozofia politică a asigurărilor publice din Canada este următoarea:
Administrarea și furnizarea de servicii de îngrijire a sănătății este responsabilitatea fiecărei provincii sau teritorii, ghidată de dispozițiile Legii privind sănătatea din Canada . Provinciile și teritoriile finanțează aceste servicii cu asistență din partea guvernului federal sub formă de transferuri fiscale.
Și forța motrice din spatele unei astfel de filozofii politice în Canada a fost politicianul socialist democratic Tommy Douglas .
În contrast cu SUA, dar similar cu Canada, Australia și Noua Zeelandă au sisteme universale de asistență medicală cunoscute sub numele de Medicare și respectiv ACC ( Accident Compensation Corporation ).
Medicare australian provine din Legea asigurărilor de sănătate din 1973 . Acesta a fost introdus de guvernul muncitor al primului ministru (PM) Gough Whitlam și a fost destinat să ofere tratament accesibil de către medici în spitalele publice pentru toți cetățenii rezidenți. Reproiectat de premierul Bob Hawke în 1984, sistemul curent Medicare permite cetățenilor opțiunea de a cumpăra asigurări private de sănătate într-un sistem de sănătate pe două niveluri .
Cercetare și bursă
Având în vedere ritmul rapid în care se dezvoltă domeniile medicinii și științei sănătății, devine important să se investigheze metodologiile cele mai adecvate și / sau eficiente pentru efectuarea cercetărilor. În ansamblu, „preocuparea principală a cercetătorului trebuie să fie întotdeauna fenomenul , din care derivă întrebarea cercetării, și numai ulterior se pot lua decizii cu privire la metodologia , proiectarea și metodele de cercetare cele mai adecvate pentru îndeplinirea scopurilor a cercetării. " Această afirmație privind metodologia cercetării îl plasează pe cercetător în fruntea descoperirilor sale. Adică, cercetătorul devine persoana care își face sau rupe anchetele științifice mai degrabă decât cercetarea în sine. Chiar și așa, „cercetarea interpretativă și bursele sunt procese creative, iar metodele și metodologia nu sunt întotdeauna singulare, a priori , fixe și neschimbătoare”. Prin urmare, punctele de vedere cu privire la anchetele științifice în materie de asistență medicală "vor continua să crească și să se dezvolte odată cu creativitatea și perspicacitatea cercetătorilor de interpretare, deoarece ei iau în considerare modalitățile emergente de investigare a lumii sociale complexe".
Studii clinice
Studiile clinice sunt un mijloc prin care industria medicală testează un nou medicament, tratament sau dispozitiv medical. Metodologia tradițională din spatele studiilor clinice constă în diferite faze în care produsul emergent este supus unei serii de teste intense, dintre care majoritatea tind să apară la pacienții interesați și / sau conformi. Guvernul SUA are o rețea stabilită pentru a aborda apariția de noi produse în industria asistenței medicale. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) nu efectuează studii pe noi medicamente provenite de la companii farmaceutice . Împreună cu FDA, National Institutes of Health stabilește liniile directoare pentru toate tipurile de studii clinice referitoare la bolile infecțioase . Pentru cancer, Institutul Național al Cancerului (NCI) sponsorizează o serie sau grupuri de cooperare precum CALGB și COG pentru a standardiza protocoalele pentru tratamentul cancerului.
Asigurarea calității
Scopul principal al asigurării calității (QA) în asistența medicală este de a se asigura că calitatea îngrijirii pacientului este în conformitate cu liniile directoare stabilite. Guvernul joacă de obicei un rol semnificativ în furnizarea de îndrumări structurate pentru tratarea unei anumite boli sau afecțiuni. Cu toate acestea, protocoalele pentru tratament pot fi elaborate și la instituțiile medicale individuale, cum ar fi spitalele și HMO-urile. În unele cazuri, asigurarea calității este văzută ca un efort de prisos, întrucât multe organizații de asistență medicală bazate pe asistență medicală, precum QARC , sunt finanțate public din mâna contribuabililor. Cu toate acestea, mulți oameni ar fi de acord că asigurarea calității asistenței medicale, în special în domeniile tratamentului împotriva cancerului și controlului bolilor, sunt componente necesare vitalității oricărui sistem legitim de asistență medicală. În ceea ce privește asigurarea calității în scenariile de tratament al cancerului, Centrul de revizuire a asigurării calității (QARC) este doar un exemplu al unei facilități de asigurare a calității care urmărește „îmbunătățirea standardelor de îngrijire” pentru pacienți „prin îmbunătățirea calității medicinii din studiile clinice”.
Nașterea și moartea
Drepturile de reproducere
Ecophilosophy de Garrett Hardin este o perspectivă din care să analizeze drepturile reproductive ale ființelor umane. În cea mai mare parte, Hardin susține că este imoral să ai familii numeroase, mai ales că acestea fac un serviciu societății consumând o cantitate excesivă de resurse. Într-un eseu intitulat Tragedia comunelor , Hardin afirmă:
A cupla conceptul de libertate de a se înmulți cu credința că toți născuții au un drept egal la bunurile comune înseamnă a bloca lumea într-un curs tragic de acțiune.
Încurajând libertatea de a se reproduce, statul bunăstării nu numai că asigură copiii, ci și se susține în acest proces. Efectul net al unei astfel de politici este inevitabilitatea unei catastrofe malthusiene .
Ecofilosofia lui Hardin relevă o metodă specială de reducere a costurilor asistenței medicale. În ceea ce privește creșterea populației, cu cât sunt mai puține persoane de care să aibă grijă, cu atât asistența medicală va fi mai puțin costisitoare. Și aplicând această logică la ceea ce a sugerat anterior eticul medical Leonard J. Weber, asistența medicală mai puțin costisitoare nu înseamnă neapărat asistență medicală de calitate mai slabă.
Nașterea și trăirea
Conceptul de a fi „ bine născut ” nu este nou și poate avea subtilități rasiste. De Naziștii practicat eugenie , în scopul de a curăța fondul genetic a ceea ce au fost percepute ca fiind elemente nedorite sau dăunătoare. Această „mișcare de igienă rasială din Germania a evoluat dintr-o teorie a darwinismului social , care devenise populară în toată Europa” și Statele Unite în anii 1930. O frază germană care întruchipează natura acestei practici este lebensunwertes Leben sau „viața nedemnă de viață”.
În legătură cu filosofia sănătății, teoria drepturilor naturale devine un subiect destul de pertinent. După naștere, omul este în mod eficient înzestrat cu o serie de drepturi naturale care nu pot fi alungate în niciun caz. Un susținător major al teoriei drepturilor naturale a fost filosoful politic englez John Locke din secolul al XVII-lea . În ceea ce privește drepturile naturale ale omului, Locke afirmă:
Dacă scopul lui Dumnezeu pentru mine pe Pământ este supraviețuirea mea și a speciei mele și mijloacele pentru această supraviețuire sunt viața, sănătatea, libertatea și proprietatea mea - atunci în mod clar nu vreau ca nimeni să-mi încalce drepturile la aceste lucruri.
Deși parțial informat de înțelegerea sa religioasă asupra lumii, declarația lui Locke poate fi privită în esență ca o afirmare a dreptului de a-și păstra viața cu orice preț. Acest punct este tocmai acolo unde asistența medicală ca drept uman devine relevantă.
Procesul de conservare și menținere a sănătății cuiva pe tot parcursul vieții este un subiect de îngrijorare gravă. La un moment dat în viața fiecărei persoane, sănătatea sa va scădea, indiferent de toate măsurile luate pentru a preveni un astfel de colaps. A face față acestui inevitabil declin se poate dovedi destul de problematic pentru unii oameni. Pentru filosoful iluminist René Descartes , implicațiile deprimante și gerontologice ale îmbătrânirii l-au împins să creadă în perspectivele nemuririi printr-o credință sănătoasă în posibilitățile rațiunii .
Moarte și moarte
Unul dintre drepturile fundamentale ale omului este dreptul de a trăi și, astfel, de a-și păstra viața. Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare și dreptul de a muri și, astfel, de a-și pune capăt vieții. Adesea, valorile religioase de diferite tradiții influențează această problemă. Termeni precum „uciderea milostivirii” și „sinuciderea asistată” sunt frecvent folosiți pentru a descrie acest proces. Susținătorii eutanasiei susțin că este deosebit de necesară pentru pacienții care suferă de o boală terminală. Cu toate acestea, oponenții unei morți auto-alese susțin că aceasta nu este doar imorală, ci în totalitate împotriva stâlpilor rațiunii.
Într-un anumit context filosofic, moartea poate fi privită ca ultimul moment existențial din viața cuiva. Moartea este cea mai profundă cauză a unei anxietăți primordiale ( Die Anfechtung ) în viața unei persoane. În această stare emoțională de anxietate, „Nimic” este revelat persoanei. Potrivit filosofului german din secolul al XX-lea Martin Heidegger ,
Nimic nu este negarea completă a totalității ființelor.
Și astfel, pentru Heidegger, oamenii se găsesc într-o situație foarte precară și fragilă (atârnând constant deasupra prăpastiei ) în această lume. Acest concept poate fi simplificat până la punctul în care, în partea de jos, tot ceea ce are o persoană în această lume este Ființa sa . Indiferent de modul în care indivizii procedează în viață, existența lor va fi întotdeauna marcată de finitudine și singurătate . Când se iau în considerare experiențele de aproape moarte, oamenii simt că această anxietate primordială îi depășește. Prin urmare, este important ca furnizorii de asistență medicală să recunoască debutul acestei disperări înrădăcinate la pacienții care se apropie de decesele lor.
Alte investigații filozofice asupra morții examinează profesia asistenței medicale bazându-se pe știință și tehnologie (SciTech). Această încredere este evidentă mai ales în medicina occidentală. Chiar și așa, Heidegger face o aluzie la această încredere în ceea ce el numește atracția sau „caracterul exactității”. De fapt, oamenii sunt în mod inerent atașați de „exactitate”, deoarece le oferă un sentiment de scop sau rațiune într-o lume care este în mare parte definită de ceea ce pare a fi haos și iraționalitate. Și pe măsură ce se apropie momentul morții, un moment marcat de confuzie și frică, oamenii încearcă frenetic să identifice un sens final al sensului în viața lor.
În afară de rolul pe care SciTech îl joacă în moarte, îngrijirile paliative constituie un domeniu specializat al filozofiei asistenței medicale care se referă în mod specific la pacienții bolnavi terminal. Similar cu îngrijirea hospice , acest domeniu al filozofiei asistenței medicale devine din ce în ce mai important pe măsură ce mai mulți pacienți preferă să primească servicii de îngrijire medicală în casele lor. Chiar dacă termenii „paliativ” și „ospiciu” sunt de obicei folosiți interschimbabil, ei sunt de fapt destul de diferiți. Pe măsură ce un pacient se apropie de sfârșitul vieții sale, este mai reconfortant să te afli într-un cadru privat, ca în casă, în loc de spital. Îngrijirile paliative au fost în general rezervate celor care au o boală terminală . Cu toate acestea, acum se aplică pacienților în tot felul de situații medicale, inclusiv oboseală cronică și alte simptome de suferință.
Dezvoltarea rolului
Modul în care asistenții medicali, medicii, pacienții și administratorii interacționează este crucial pentru eficacitatea generală a unui sistem de sănătate. Din punctul de vedere al pacienților, furnizorii de asistență medicală pot fi văzuți ca fiind într-o poziție privilegiată, prin care au puterea de a modifica calitatea vieții pacienților. Și totuși, există diviziuni stricte între furnizorii de servicii medicale care uneori pot duce la o scădere generală a calității îngrijirii pacienților. Atunci când asistenții medicali și medicii nu sunt pe aceeași pagină cu privire la un anumit pacient, poate apărea o situație compromisă. Efectele care decurg dintr-un „decalaj de gen” între asistenți medicali și medici sunt dăunătoare mediului profesional al unui spațiu de lucru al spitalului.
Vezi si
- Probleme etice la utilizarea copiilor în studiile clinice
- Etica circumciziei
- Biserica Catolică și asistența medicală
- Filosofia medicinei
Referințe
linkuri externe
- Articolul despre etica îngrijirii sănătății din Enciclopedia internetului de filosofie
- Rezumatul Declarației de drepturi a pacienților McCain-Edwards-Kennedy
- Înțelegerea studiilor clinice
- Declarație de misiune a Institutului Național al Cancerului (NCI)
- Îndrumări pentru industrie, anchetatori și evaluatori în studiile medicamentoase exploratorii (FDA ianuarie 2006)
- Centrul de revizuire a asigurării calității
- „Îngrijiri paliative de-a lungul continuumului” (Centrul pentru avansarea îngrijirilor paliative)
- Centrele „Centrul de îngrijire a ospiciilor” pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS)
- „Declarația universală a drepturilor omului (UDHR)” (Organizația Națiunilor Unite)
- Medicare (site-ul oficial al guvernului SUA pentru persoanele cu Medicare)
- Istoricul istoric și dezvoltarea securității sociale; include informații despre Medicare