Adenocarcinom - Adenocarcinoma
Adenocarcinom, NOS | |
---|---|
Micrografia unui adenocarcinom care prezintă vacuole care conțin mucină . Testul Papanicolau | |
Specialitate | Oncologie , patologie |
Adenocarcinomul ( / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ n oʊ m ə / ; plural adenocarcinoame sau adenocarcinomata / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ n oʊ m ɪ t ə / ) ( AC ) este un tip a tumorii canceroase care poate apărea în mai multe părți ale corpului. Acesta este definit ca neoplazia de epiteliale tesut care are glandular origine, caracteristicile glandulare, sau ambele. Adenocarcinoamele fac parte din gruparea mai mare de carcinoame , dar sunt uneori numite și prin termeni mai preciși, omițând cuvântul, acolo unde există. Astfel , carcinomul ductal invaziv , cea mai frecventă formă de cancer de sân , este adenocarcinomul, dar nu folosește termenul în numele său - totuși, adenocarcinomul esofagian îl face să-l distingă de celălalt tip comun de cancer esofagian, carcinomul cu celule scuamoase esofagiene. Multe dintre cele mai frecvente forme de cancer sunt adenocarcinoamele, iar diferitele tipuri de adenocarcinom variază foarte mult în toate aspectele lor, astfel încât puține generalizări utile pot fi făcute despre ele.
În cea mai specifică utilizare ( sens restrâns ), originea sau trăsăturile glandulare sunt exocrine ; tumorile glandei endocrine , cum ar fi un VIPom , un insulinom sau un feocromocitom , nu sunt de obicei denumite adenocarcinoame, ci mai degrabă sunt adesea numite tumori neuroendocrine . Țesutul epitelial include uneori, dar nu se limitează la acesta, stratul superficial al pielii, glandelor și o varietate de alte țesuturi care acoperă cavitățile și organele corpului. Țesutul epitelial poate fi derivat embriologic din oricare dintre straturile germinale ( ectoderm , endoderm sau mezoderm ). Pentru a fi clasificate drept adenocarcinom, celulele nu trebuie neapărat să facă parte dintr-o glandă , atâta timp cât au proprietăți secretoare. Adenocarcinomul este omologul malign al adenomului , care este forma benignă a unor astfel de tumori . Uneori, adenoamele se transformă în adenocarcinoame, dar majoritatea nu.
Adenocarcinoamele bine diferențiate tind să semene cu țesutul glandular din care provin, în timp ce adenocarcinoamele slab diferențiate nu. Prin colorarea celulelor dintr-o biopsie , un patolog poate determina dacă tumoarea este un adenocarcinom sau un alt tip de cancer. Adenocarcinoamele pot apărea în multe țesuturi ale corpului datorită naturii omniprezente a glandelor din corp și, mai fundamental, a potenței celulelor epiteliale. Deși este posibil ca fiecare glandă să nu secrete aceeași substanță, atâta timp cât există o funcție exocrină la nivelul celulei, aceasta este considerată glandulară, iar forma sa malignă este, prin urmare, denumită adenocarcinom.
Histopatologie
Exemple de tipuri de cancer în care adenocarcinoamele sunt o formă obișnuită:
- cancer esofagian ; cele mai multe cazuri din lumea dezvoltată sunt adenocarcinoame.
- pancreas ; peste 80% din cancerele pancreatice sunt adenocarcinoame ductale.
- cancerul de prostată este aproape întotdeauna adenocarcinom
- cancer de col uterin : majoritatea este cancer cu celule scuamoase , dar 10-15% din cancerele de col uterin sunt adenocarcinoame
- cancer de stomac : este aproape întotdeauna un adenocarcinom, dar în cazuri rare sunt limfoame cu celule B din zona marginală extranodală (numite și limfoame MALT).
Sân
Majoritatea cancerelor de sân încep în conducte sau lobuli și sunt adenocarcinoame. Cele mai frecvente trei tipuri histopatologice reprezintă în mod colectiv aproximativ trei sferturi din cancerele de sân:
- Carcinom ductal invaziv : 55% din cancerele de sân
- Carcinom ductal in situ : 13%
- Carcinom lobular invaziv : 5%
Colon
Marea majoritate a cancerelor colorectale sunt adenocarcinoame. Acest lucru se datorează faptului că colonul are numeroase glande. Glandele colonice normale tind să aibă aspect simplu și tubular, cu un amestec de celule calice secretoare de mucus și celule absorbante de apă. Aceste glande secretă mucus în lumenul colonului pentru a lubrifia fecalele în timp ce trec spre rect.
Când aceste glande suferă o serie de modificări la nivel genetic, ele procedează într-o manieră previzibilă pe măsură ce trec de la cancerul de colon benign la cel invaziv, malign. În lucrarea lor de cercetare „Lecții din cancerul colorectal ereditar”, Vogelstein și colab., Au sugerat că celulele colonului pierd gena supresoare tumorale APC și devin un polip mic. Apoi, au sugerat că k-Ras devine activat și polipul devine un adenom mic și benign. Adenomul, lipsit de „carcinomul” atașat la sfârșitul acestuia, sugerează că este o versiune benignă a adenocarcinomului malign. Gastroenterologul folosește o colonoscopie pentru a găsi și a elimina aceste adenoame și polipi pentru a preveni continuarea dobândirii modificărilor genetice care vor duce la un adenocarcinom invaziv. Vogelstein și colab. a continuat sugerând că pierderea genei DCC și a p53 duce la un adenocarcinom malign.
Va exista o masă de o culoare diferită față de țesutul din jur. Sângerarea din tumoare este adesea evidentă deoarece tumora tinde să crească vasele de sânge în ea într-o manieră întâmplătoare prin secreția unui număr de factori care promovează angiogeneza , cum ar fi VEGF . Histologic , tumorile asemănătoare structurilor originale sunt clasificate și diferențiate. Celulele tumorale care au pierdut orice asemănare cu țesutul original, atât ca aspect, cât și ca formă de structură, sunt denumite celule tumorale slab diferențiate. Indiferent de grad, tumorile maligne tind să aibă un nucleu mare cu nucleoli proeminenți . De asemenea, va exista o creștere notabilă a incidenței mitozei sau a diviziunilor celulare.
Plămân
Aproape 40% din cancerele pulmonare sunt adenocarcinoame, care de obicei provin din țesutul pulmonar periferic. Majoritatea cazurilor de adenocarcinom sunt asociate fumatului; cu toate acestea, în rândul persoanelor care au fumat mai puțin de 100 de țigări în timpul vieții („nefumători”), adenocarcinomul este cea mai frecventă formă de cancer pulmonar. Un subtip de adenocarcinom, carcinomul bronchioloalveolar , este mai frecvent la femeile care nu fumează și poate avea o supraviețuire mai bună pe termen lung.
Acest cancer este de obicei văzut periferic în plămâni, spre deosebire de cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar cu celule scuamoase , care ambele tind să fie localizate mai central.
Alte
- Colangiocarcinom sau cancer al căilor biliare
- Cancer vaginal
- Cancerul uracului
- Cancer la stomac
- Cancer de prostată
Etimologie
Termenul adenocarcinom este derivat din adeno- , care înseamnă „aparținând unei glande”, și carcinom , care descrie un cancer care s-a dezvoltat în celulele epiteliale.
Vezi si
Referințe
linkuri externe
Clasificare |
---|
- Medii legate de adenocarcinoame la Wikimedia Commons
- „Adenocarcinom” - Dicționar NCI al termenilor de cancer
- Videoclipuri chirurgicale, imagini și studii de caz ale adenocarcinomului sinusurilor