Pathognomonic - Pathognomonic
Patognomonic (sinonim rar patognomic ) este un termen, adesea folosit în medicină , care înseamnă „caracteristic pentru o anumită boală ”. Un semn patognomonic este un semn special a cărui prezență înseamnă că o anumită boală este prezentă dincolo de orice îndoială. Etichetarea unui semn sau simptom „patognomonic” reprezintă o intensificare marcată a unui semn sau simptom „diagnostic”.
Cuvântul este un adjectiv de origine greacă derivat din πάθος pathos „boală” și γνώμων gnomon „indicator” (din γιγνώσκω gignosko „Știu, recunosc”).
Uz practic
Deși unele constatări pot fi clasice, tipice sau foarte sugestive într-o anumită afecțiune, acestea nu pot apărea în mod unic în această afecțiune și, prin urmare, nu pot implica direct un diagnostic specific. Un semn sau simptom patognomonic are o valoare predictivă pozitivă foarte mare, dar nu trebuie să aibă o sensibilitate ridicată : de exemplu, poate fi uneori absent într-o anumită boală, deoarece termenul implică doar faptul că, atunci când este prezent, medicul cunoaște instantaneu boală. Prezența unei descoperiri patognomonice permite diagnosticarea imediată, deoarece nu există alte condiții în diagnosticul diferențial .
Semnele patognomonice unice sunt relativ neobișnuite. Exemple de descoperiri patognomonice includ pete Koplik în gură în rujeolă , xanthomata palmară văzută pe mâinile persoanelor care suferă de hiperlipoproteinemie , corpuri Negri din țesutul cerebral infectat cu rabie sau o tetradă de erupție cutanată , artralgie , dureri abdominale și boli de rinichi copil cu purpură Henoch – Schönlein .
Spre deosebire de simptome (raportate subiectiv de către pacient și nu măsurate) și semne (observate de medic la noptieră la examenul fizic, fără a fi nevoie de un raport), un număr mai mare de rezultate ale testelor medicale sunt patognomonice. Un exemplu este neutrofilul hipersegmentat , care este văzut doar în anemiile megaloblastice (nu o singură boală, ci un set de stări de boală strâns legate). Cel mai adesea rezultatul unui test este „patognomonice“ numai pentru că a existat un consens pentru a defini starea de boală în ceea ce privește rezultatul testului (cum ar fi diabetul zaharat fiind definite în termeni de repaus alimentar cronic ale glicemiei niveluri).
În schimb, un test cu sensibilitate foarte ridicată rareori ratează o afecțiune, deci un rezultat negativ ar trebui să fie liniștitor (boala testată este absentă). Un semn sau simptom cu sensibilitate foarte mare este adesea denumit sine qua non . Un exemplu de astfel de test este un test genetic pentru a găsi o mutație subiacentă în anumite tipuri de cancer de colon ereditar .