Gonadotropină corionică umană - Human chorionic gonadotropin

Gonadotropină corionică,
polipeptidă alfa
HCG structure.png
Identificatori
Simbol CGA
Alt. simboluri FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA
Gena NCBI 1081
HGNC 1885
OMIM 118850
RefSeq NM_000735
UniProt P01215
Alte date
Locus Chr. 6 q14-q21
gonadotropină corionică,
beta polipeptidă
Identificatori
Simbol CGB
Alt. simboluri CGB3
Gena NCBI 1082
HGNC 1886
OMIM 118860
RefSeq NM_000737
UniProt P01233
Alte date
Locus Chr. 19 q13.3

Gonadotropina corionică umană ( hCG ) este un hormon pentru recunoașterea maternă a sarcinii produs de celulele trofoblaste care înconjoară un embrion în creștere (sinciotrofoblastul inițial), care în cele din urmă formează placenta după implantare . Prezența hCG este detectată în unele teste de sarcină (teste de bandă de sarcină HCG). Unele tumori canceroase produc acest hormon; prin urmare, nivelurile crescute măsurate atunci când pacienta nu este însărcinată pot duce la un diagnostic de cancer și, dacă sunt suficient de mari, sindroame paraneoplazice , totuși, nu se știe dacă această producție este o cauză care contribuie sau un efect al carcinogenezei . Analogul hipofizar al hCG, cunoscut sub numele de hormon luteinizant (LH), este produs în glanda pituitară a bărbaților și femelelor de toate vârstele.

Există diferite forme endogene de hCG. Măsurarea acestor diverse forme este utilizată în diagnosticul sarcinii și într-o varietate de stări de boală. Preparatele de hCG din diverse surse au fost, de asemenea, utilizate terapeutic, atât de medicamente, cât și de șarlatan . Începând cu 6 decembrie 2011, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a interzis vânzarea produselor dietetice hCG „ homeopate ” și fără prescripție medicală și le-a declarat frauduloase și ilegale.

Beta-hCG este secretat inițial de sinciotrofoblast .

Structura

Gonadotropina corionică umană este o glicoproteină compusă din 237 aminoacizi cu o masă moleculară de 36,7 kDa , aproximativ 14,5 αhCG și 22,2kDa βhCG.

Este heterodimeric , cu o subunitate α (alfa) identică cu cea a hormonului luteinizant (LH), a hormonului foliculostimulant (FSH), a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) și a subunității β (beta) care este unică hCG.

  • Α (alfa) subunitatea este de 92 de aminoacizi.
  • Subunitatea β a gonadotropinei hCG ( beta-hCG ) conține 145 de aminoacizi, codificați de șase gene foarte omoloage, care sunt dispuse în perechi tandem și inversate pe cromozomul 19q 13,3 - CGB ( 1 , 2 , 3 , 5 , 7 , 8 ) . Se știe că CGB7 are o secvență ușor diferită de cea a celorlalte.

Cele două subunități creează un mic nucleu hidrofob înconjurat de un raport mare suprafață-volum: de 2,8 ori mai mare decât cel al unei sfere. Marea majoritate a aminoacizilor externi sunt hidrofili .

beta-hCG este în mare parte similar cu beta-LH, cu excepția unei peptide Carboxy Terminus (beta-CTP) care conține patru reziduuri de serină glicozilată, care este responsabilă pentru timpul de înjumătățire mai lung al hCG.

Funcţie

Gonadotropina corionică umană interacționează cu receptorul LHCG al ovarului și promovează menținerea corpului galben pentru recunoașterea maternă a sarcinii la începutul sarcinii . Acest lucru permite corpului galben să secrete hormonul progesteron în timpul primului trimestru. Progesteronul îmbogățește uterul cu o căptușeală groasă de vase de sânge și capilare, astfel încât să poată susține fătul în creștere .

S-a emis ipoteza că hCG poate fi o legătură placentară pentru dezvoltarea imunotoleranței materne locale . De exemplu, celulele endometriale tratate cu hCG induc o creștere a apoptozei celulelor T (dizolvarea celulelor T ). Aceste rezultate sugerează că hCG poate fi o legătură în dezvoltarea toleranței imune peritrofobastice și poate facilita invazia trofoblastelor , despre care se știe că accelerează dezvoltarea fetală în endometru. De asemenea, s-a sugerat că nivelurile de hCG sunt legate de severitatea bolii de dimineață sau a hiperemezei gravidare la femeile gravide.

Datorită similitudinii sale cu LH, hCG poate fi, de asemenea, utilizat clinic pentru a induce ovulația în ovare, precum și producția de testosteron în testicule. Deoarece cea mai abundentă sursă biologică este la femeile care sunt în prezent însărcinate, unele organizații colectează urină de la femeile gravide pentru a extrage hCG pentru a fi utilizate în tratamentul fertilității.

Gonadotropina corionică umană joacă, de asemenea, un rol în diferențierea / proliferarea celulară și poate activa apoptoza.

Producție

În mod natural, este produs în placenta umană de sinciotrofoblast .

Ca orice altă gonadotropină , poate fi extrasă din urina femeilor însărcinate sau produsă din culturi de celule modificate genetic folosind tehnologia ADN-ului recombinant .

În Pubergen , Pregnyl , Follutein , Profasi , Choragon și Novarel , este extras din urina gravidelor. În Ovidrel , este produs cu tehnologie ADN recombinant .

formulare hCG

Trei forme majore de hCG sunt produse de oameni, fiecare având roluri fiziologice distincte. Acestea includ hCG obișnuit, hCG hiperglicozilat și subunitatea beta gratuită a hCG. De asemenea, au fost detectați produse de degradare ale hCG, inclusiv hCG nichelat, hCG lipsind peptida C-terminală din subunitatea beta și subunitatea alfa liberă, care nu are funcție biologică cunoscută. Unele hCG sunt produse și de glanda pituitară cu un model de glicozilare care diferă de formele placentare de hCG.

HCG regulat este principala formă de hCG asociată cu majoritatea sarcinii și în sarcinile molare neinvazive. Aceasta este produsă în celulele trofoblaste ale țesutului placentar. HCG hiperglicozilat este principala formă de hCG în timpul fazei de implantare a sarcinii, cu sarcini molare invazive și cu coriocarcinom .

Preparatele gonadotropinei de hCG pot fi produse pentru uz farmaceutic din surse animale sau sintetice . Unele dintre acestea sunt justificate din punct de vedere medical, în timp ce altele sunt de natură șarmantă .

Testarea

Testele de sânge sau urină măsoară hCG. Acestea pot fi teste de sarcină . hCG-pozitiv indică un blastocist implantat și embriogeneza mamiferelor . Acestea se pot face pentru a diagnostica și monitoriza tumorile celulelor germinale și bolile trofoblastice gestaționale .

Concentrațiile sunt raportate în mod obișnuit în unități milenare internaționale per mililitru (mIU / ml). Unitatea internațională de hCG a fost înființată inițial în 1938 și a fost redefinită în 1964 și în 1980. În prezent, o unitate internațională este egală cu aproximativ 2,35 × 10 −12 moli, sau aproximativ 6 × 10 −8 grame.

De asemenea, este posibil să testați hCG pentru a avea o aproximare a vârstei gestaționale.

Metodologie

Majoritatea testelor utilizează un anticorp monoclonal, care este specific subunității β a hCG (β-hCG). Această procedură este utilizată pentru a se asigura că testele nu produc falsuri pozitive prin confundarea hCG cu LH și FSH. (Cele două din urmă sunt întotdeauna prezente la diferite niveluri ale corpului, în timp ce prezența hCG indică aproape întotdeauna sarcina.)

Multe imunoanalize hCG se bazează pe principiul sandwich , care folosește anticorpi împotriva hCG marcate cu o enzimă sau un colorant convențional sau luminescent. Testele jojei de urină pentru sarcină se bazează pe tehnica fluxului lateral .

  • Testul de urină poate fi un test imunologic cromatografic sau oricare dintre celelalte formate de test, la domiciliu, la cabinetul medical sau la laborator. Pragurile de detecție publicate variază de la 20 la 100 mIU / ml, în funcție de marca testului. La începutul sarcinii, se pot obține rezultate mai precise utilizând prima urină a dimineții (când urina este cea mai concentrată). Când urina este diluată ( greutatea specifică mai mică de 1,015), este posibil ca concentrația hCG să nu fie reprezentativă pentru concentrația sanguină, iar testul poate fi fals negativ.
  • Testul seric , utilizând 2-4 ml de sânge venos, este de obicei un test imunochimic sau fluorimetric care poate detecta niveluri de βhCG de până la 5 mIU / ml și permite cuantificarea concentrației de βhCG.

Niveluri de referință în sarcina normală

Următoarea este o listă a nivelurilor serice de hCG. ( LMP este ultima perioadă menstruală datată din prima zi a ultimei menstruații.) Nivelurile cresc exponențial după concepție și implantare.

săptămâni de la LMP mIU / mL
3 5 - 50
4 5 - 428
5 18 - 7.340
6 1.080 - 56.500
7 - 8 7.650 - 229.000
9-12 25.700 - 288.000
13 - 16 13.300 - 254.000
17 - 24 4.060 - 165.400
25 - 40 3.640 - 117.000
Femele care nu sunt însărcinate <5,0
Femele în postmenopauză <9,5

Interpretare

Capacitatea de a cuantifica nivelul βhCG este utilă în monitorizarea celulelor germinale și a tumorilor trofoblastice , în îngrijirea de urmărire după avort spontan și în diagnosticarea și îngrijirea de urmărire după tratamentul sarcinii ectopice . Lipsa unui făt vizibil la ultrasunete vaginale după ce nivelurile de βhCG au atins 1500 mIU / ml este puternic indicativă a unei sarcini ectopice. Cu toate acestea, chiar și un hCG peste 2000 UI / l nu exclude neapărat prezența unei sarcini intrauterine viabile în astfel de cazuri.

Ca teste de sarcină, testele cantitative de sânge și cele mai sensibile teste de urină detectează de obicei hCG între 6 și 12 zile după ovulație. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că nivelurile totale de hCG pot varia într-un interval foarte larg în primele 4 săptămâni de gestație, ducând la rezultate false în această perioadă. Se propune o creștere de 35% pe parcursul a 48 de ore ca creștere minimă, în concordanță cu o sarcină intrauterină viabilă.

Boala trofoblastică gestațională, cum ar fi alunițele hidatiforme („sarcină molară”) sau coriocarcinomul, poate produce niveluri ridicate de βhCG (datorită prezenței sincitiotrofoblastelor - o parte a vilozităților care formează placenta), în ciuda absenței unui embrion. Acest lucru, precum și alte câteva condiții, poate duce la valori crescute ale hCG în absența sarcinii.

Nivelurile de hCG sunt, de asemenea, o componentă a testului triplu , un test de screening pentru anumite anomalii cromozomiale fetale / malformații congenitale.

Un studiu efectuat pe 32 de sarcini normale a dus la obținerea unui sac gestațional de 1-3 mm la un nivel mediu de hCG de 1150 UI / l (interval 800-1500), un sac gălbenuș a fost detectat la un nivel mediu de 6000 UI / l (intervalul 4500-7500) și bătăile inimii fetale au fost vizibile la un nivel mediu de hCG de 10.000 UI / l (interval 8650-12.200).

Utilizări

Marker tumoral

Gonadotropina corionică umană poate fi utilizată ca marker tumoral , deoarece subunitatea sa β este secretată de unele tipuri de cancer, inclusiv seminom , coriocarcinom , tumori ale celulelor germinale , aluni hidatiforme , teratom cu elemente de coriocarcinom și tumoare cu celule insulare . Din acest motiv, un rezultat pozitiv la bărbați poate fi un test pentru cancerul testicular . Intervalul normal pentru bărbați este între 0-5 mIU / mL. Combinat cu alfa-fetoproteină , β-HCG este un marker tumoral excelent pentru monitorizarea tumorilor cu celule germinale .

Fertilitate

Gonadotropină corionică umană
Date clinice
Denumiri comerciale Novarel, Pregnyl
AHFS / Drugs.com Monografie
Codul ATC
Identificatori
Numar CAS
DrugBank
ChemSpider
CompTox Dashboard ( EPA )
ECHA InfoCard 100.029.679 Editați acest lucru la Wikidata
Date chimice și fizice
Formulă C 1105 H 1770 N 318 O 336 S 26
Masă molară 25719,70 g · mol −1
 ☒NVerificaDa (Ce este asta?)

Injecția de gonadotropină corionică umană este utilizată pe scară largă pentru inducerea maturării finale în locul hormonului luteinizant . În prezența unuia sau mai multor foliculi ovarieni maturi, ovulația poate fi declanșată prin administrarea de HCG. Deoarece ovulația se va întâmpla între 38 și 40 de ore după o singură injecție cu HCG, procedurile pot fi programate pentru a profita de această secvență de timp, cum ar fi inseminarea intrauterină sau actul sexual. De asemenea, pacienții care sunt supuși FIV , în general, primesc HCG pentru a declanșa procesul de ovulație, dar au efectuat o recuperare a ovocitelor la aproximativ 34 până la 36 de ore după injectare, cu câteva ore înainte ca ouăle să fie eliberate efectiv din ovar.

Deoarece HCG susține corpul galben , administrarea de HCG este utilizată în anumite circumstanțe pentru a spori producția de progesteron .

La bărbat, injecțiile cu HCG sunt utilizate pentru a stimula celulele Leydig să sintetizeze testosteronul . Testosteronul intratesticular este necesar pentru spermatogeneza din celulele sertoli . Utilizările tipice pentru HCG la bărbați includ hipogonadismul și tratamentul fertilității, inclusiv în timpul terapiei de substituție cu testosteron pentru a restabili sau menține fertilitatea și a preveni atrofia testiculară.

Mai multe vaccinuri împotriva gonadotropinei corionice umane (hCG) pentru prevenirea sarcinii sunt în prezent în studii clinice.

HCG Pubergen, avertismente Pregnyl

În cazul pacienților de sex feminin care doresc să fie tratați cu HCG Pubergen, Pregnyl: a) Deoarece femeile infertile care suferă reproducere asistată din punct de vedere medical (în special cei care au nevoie de fertilizare in vitro ), se știe că suferă adesea de anomalii tubare, după o Tratamentul cu acest medicament ar putea experimenta mai multe sarcini ectopice . Acesta este motivul pentru care confirmarea ecografică timpurie la începutul sarcinii (pentru a vedea dacă sarcina este intrauterină sau nu) este crucială. Sarcinile care au apărut după un tratament cu acest medicament prezintă un risc mai mare de sarcină multiplă . Pacientelor de sex feminin care au tromboză, obezitate severă sau trombofilie nu li se va prescrie acest medicament deoarece prezintă un risc mai mare de evenimente tromboembolice arteriale sau venoase după sau în timpul tratamentului cu HCG Pubergen, Pregnyl. b) Pacientele de sex feminin care au fost tratate cu acest medicament sunt de obicei mai predispuse la pierderi de sarcină.

În cazul pacienților de sex masculin: un tratament prelungit cu HCG Pubergen, se știe că Pregnyl duce în mod regulat la creșterea producției de androgen. Prin urmare: este posibil ca pacienții care suferă de insuficiență cardiacă deschisă sau latentă, hipertensiune arterială, disfuncție renală, migrene sau epilepsie să nu poată începe să utilizeze acest medicament sau pot necesita o doză mai mică de HCG Pubergen, Pregnyl. Acest medicament trebuie utilizat cu precauție extremă în tratamentul adolescenților prepubescenți pentru a reduce riscul dezvoltării sexuale precoce sau a închiderii epifizare premature. Acest tip de maturare a scheletului pacienților trebuie monitorizat îndeaproape și în mod regulat.

Atât pacienții bărbați, cât și femeile care au următoarele afecțiuni medicale nu trebuie să înceapă un tratament cu HCG Pubergen, Pregnyl: (1) Hipersensibilitate la acest medicament sau la oricare dintre ingredientele sale principale. (2) Tumori androgene dependente cunoscute sau posibile, de exemplu carcinom mamar masculin sau carcinom prostatic.

Adjuvant de steroizi anabolizanți

În lumea medicamentelor care îmbunătățesc performanța, HCG este din ce în ce mai utilizat în combinație cu diferite cicluri de steroizi anabolici-androgenici (AAS). Drept urmare, HCG este inclus în listele ilegale de droguri ale unor sporturi .

Când AAS exogene sunt introduse în corpul masculin, buclele naturale cu feedback negativ determină corpul să oprească propria producție de testosteron prin oprirea axei hipotalamo-hipofizo-gonadale ( HPGA ). Acest lucru provoacă atrofie testiculară, printre altele. HCG este utilizat în mod obișnuit în timpul și după ciclurile de steroizi pentru a menține și restabili dimensiunea testiculară, precum și producția normală de testosteron.

Nivelurile ridicate de AAS, care imită testosteronul natural al organismului, declanșează hipotalamusul să oprească producția de hormon care eliberează gonadotropina (GnRH) din hipotalamus. Fără GnRH, glanda pituitară încetează să mai elibereze hormon luteinizant (LH). LH se deplasează în mod normal de la hipofiză prin fluxul sanguin la testicule, unde declanșează producerea și eliberarea de testosteron. Fără LH, testiculele își opresc producția de testosteron. La bărbați, HCG ajută la restabilirea și menținerea producției de testosteron în testicule prin imitarea LH și declanșarea producției și eliberării de testosteron.

Dacă HCG este utilizat pentru o doză prea lungă și prea mare, creșterea rezultată a testosteronului natural și a estrogenilor ar inhiba în cele din urmă producția endogenă de hormon luteinizant prin feedback negativ asupra hipotalamusului și a glandei pituitare.

Sportivilor profesioniști care au dat test pozitiv la HCG li s-a interzis temporar sportul, inclusiv o interdicție de 50 de jocuri de la MLB pentru Manny Ramirez în 2009 și o interdicție de 4 jocuri de la NFL pentru Brian Cushing pentru un test de urină pozitiv pentru HCG. Luptătorul de arte marțiale mixte , Dennis Siver, a fost amendat cu 19.800 de dolari și suspendat 9 luni pentru că a fost testat pozitiv după lupta de la UFC 168 .

Dieta HCG

Endocrinologul britanic Albert TW Simeons a propus HCG ca adjuvant la o dietă cu scădere în greutate cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 500 de calorii). Simeons, în timp ce studia femeile însărcinate în India cu o dietă cu deficit de calorii și „băieții grași” cu probleme hipofizare ( sindromul Frölich ) tratați cu doze mici de HCG, au observat că ambii au pierdut grăsime, mai degrabă decât țesut slab (muscular). El a argumentat că HCG trebuie să programeze hipotalamusul pentru a face acest lucru în primele cazuri, pentru a proteja fătul în curs de dezvoltare, promovând mobilizarea și consumul de depozite adipoase anormale , excesive . Simeons a publicat în 1954 o carte intitulată Pounds and Inches , concepută pentru a combate obezitatea. Simeons, care practică la Spitalul Internațional Salvator Mundi din Roma, Italia, a recomandat injecții zilnice cu HCG în doză mică (125 UI) în combinație cu un ultra-scăzut de calorii personalizat (500 cal / zi, bogat în proteine, cu conținut scăzut de carbohidrați / grăsimi) dieta, care trebuia să ducă la pierderea țesutului adipos fără pierderea țesutului slab.

Alți cercetători nu au găsit aceleași rezultate atunci când au încercat experimente pentru a confirma concluziile lui Simeons și, în 1976, ca răspuns la reclamații, FDA a cerut lui Simeons și altor persoane să includă următoarele renunțări la toate reclamele:

Aceste tratamente de reducere a greutății includ injectarea de HCG, un medicament care nu a fost aprobat de Food and Drug Administration ca fiind sigur și eficient în tratamentul obezității sau al controlului greutății. Nu există dovezi substanțiale că HCG crește pierderea în greutate dincolo de cea rezultată din restricția calorică, că provoacă o distribuție mai atractivă sau „normală” a grăsimilor sau că scade foamea și disconfortul asociat dietelor cu restricție calorică.

-  Declinare de responsabilitate obligatorie a FDA din 1976 pentru reclame dietetice HCG

A apărut o reapariție a interesului pentru „dieta HCG” în urma promovării de către Kevin Trudeau , căruia i s-a interzis să facă cereri de slăbire a dietei HCG de către Comisia Federală pentru Comerț din SUA în 2008 și, în cele din urmă, a fost închis pentru astfel de afirmații.

Un studiu din 1976 publicat în Jurnalul American de Nutriție Clinică a concluzionat că HCG nu este mai eficient ca ajutor pentru pierderea în greutate decât restricția dietetică.

O metaanaliză din 1995 a constatat că studiile care susțin HCG pentru scăderea în greutate au avut o calitate metodologică slabă și a concluzionat că „nu există dovezi științifice că HCG este eficient în tratamentul obezității; nu aduce pierderea în greutate sau redistribuirea grăsimilor și reduce foamea sau induce un sentiment de bine ”.

La 15 noiembrie 2016, Asociația Medicală Americană (AMA) a adoptat politica conform căreia „Utilizarea gonadotropinei corionice umane (HCG) pentru pierderea în greutate este inadecvată”.

Nu există dovezi științifice că HCG este eficient în tratamentul obezității. Metaanaliza a găsit dovezi insuficiente care susțin afirmațiile că HCG este eficient în modificarea distribuției grăsimilor, reducerea foametei sau în inducerea unui sentiment de bunăstare. Autorii au declarat că „... utilizarea HCG ar trebui privită ca o terapie inadecvată pentru reducerea greutății ...” În opinia autorilor, „Farmaciștii și medicii ar trebui să fie atenți la utilizarea HCG pentru terapia cu Simeons. Rezultatele acestei meta-analize susțin un punct de vedere ferm împotriva acestei indicații necorespunzătoare. Restricțiile impuse medicilor care practică această terapie se pot baza pe constatările noastre. ”

-  Comentariul Societății Americane a Medicilor Bariatrici asupra Lijesen et. al (1995)

Potrivit Societății Americane a Medicilor Bariatric, nu au fost publicate noi studii clinice de la metaanaliza definitivă din 1995.

Consensul științific este că orice pierdere în greutate raportată de persoanele care urmează o „dietă HCG” poate fi atribuită în întregime faptului că astfel de diete prescriu un aport caloric cuprins între 500 și 1.000 de calorii pe zi, substanțial sub nivelurile recomandate pentru un adult, până la punctul că acest lucru poate risca efecte asupra sănătății asociate cu malnutriția.

HCG homeopatic pentru controlul greutății

Controversele cu privire la și lipsa de HCG injectat pentru scăderea în greutate au dus la promovarea substanțială pe Internet a „ HCG homeopat ” pentru controlul greutății. Ingredientele din aceste produse sunt adesea obscure, dar dacă sunt preparate din HCG adevărat prin diluție homeopatică, ele nu conțin deloc HCG sau doar urme. Mai mult, este foarte puțin probabil ca HCG oral să fie biodisponibil datorită faptului că enzimele digestive de protează și metabolismul hepatic fac ca moleculele pe bază de peptide (cum ar fi insulina și hormonul de creștere uman) să fie biologic inerte. HCG poate pătrunde în fluxul sanguin numai prin injecție.

Administrația americană pentru alimente și medicamente a declarat că produsele fără prescripție medicală care conțin HCG sunt frauduloase și ineficiente pentru pierderea în greutate. De asemenea, acestea nu sunt protejate ca medicamente homeopate și au fost considerate substanțe ilegale. HCG este clasificat ca medicament eliberat pe bază de rețetă în Statele Unite și nu a fost aprobat pentru vânzări fără prescripție medicală de către FDA ca produs de slăbit sau în alte scopuri și, prin urmare, nici HCG în forma sa pură, nici preparate care conțin HCG poate fi vândut legal în țară, cu excepția prescripției. În decembrie 2011, FDA și FTC au început să ia măsuri pentru a scoate de pe piață produsele HCG neaprobate. După aceea, unii furnizori au început să treacă la versiunile „fără hormoni” ale produselor lor de slăbit, unde hormonul este înlocuit cu un amestec nedovedit de aminoacizi liberi sau unde radionica este utilizată pentru a transfera „energia” către produsul final .

Teoria conspirației vaccinului antitetanic

Episcopii catolici din Kenya se numără printre cei care au răspândit o teorie a conspirației afirmând că HCG face parte dintr-un program de sterilizare sub acoperire, forțând negarea guvernului kenyan.

Pentru a induce un răspuns imun mai puternic, unele versiuni ale vaccinurilor anti-fertilitate pe bază de gonadotropină corionică umană au fost concepute ca conjugate ale subunității β a HCG legate covalent de toxoidul tetanic . S-a pretins că un vaccin antitetanic neconjugat utilizat în țările în curs de dezvoltare a fost legat de un medicament anti-fertilitate pe bază de gonadotropină corionică umană și a fost distribuit ca mijloc de sterilizare în masă . Această acuzație a fost negată energic de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și UNICEF . Alții au susținut că un vaccin cu hCG nu ar putea fi folosit pentru sterilizare, deoarece efectele vaccinurilor anti-fertilitate sunt reversibile (necesitând doze de rapel pentru a menține imunitatea) și un vaccin neconjugat este probabil ineficient. În cele din urmă, testarea independentă a vaccinului împotriva tetanosului de către autoritățile sanitare din Kenya nu a relevat urme ale hormonului gonadotropină corionică umană.

Vezi si

Referințe

linkuri externe