Efectele alcoolului pe termen lung - Long-term effects of alcohol
| Efectele alcoolului pe termen lung | |
|---|---|
| Specialitate | Psihiatrie |
Consumul intens pe termen lung de alcool ( tulburare de consum de alcool ) poate provoca efecte nocive grave. Efectele asupra sănătății asociate cu consumul de alcool în cantități mari includ un risc crescut de a dezvolta o tulburare a consumului de alcool, malnutriție , pancreatită cronică , insuficiență cardiacă congestivă , fibrilație atrială , gastrită , ulcere gastrice , boli hepatice alcoolice , anumite tipuri de demență și mai multe tipuri de cancer . În plus, pot apărea leziuni ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic (de exemplu, neuropatie periferică dureroasă ) din cauza consumului cronic de alcool greu. În plus, există un risc crescut de accidente, cum ar fi accidentele auto și accidentele aferente. Chiar și consumul ușor și moderat de alcool crește riscul apariției anumitor tipuri de cancer. De fapt, un studiu din 2018 confirmă faptul că niciun nivel de consum de alcool nu este sigur, chiar și puțin.
Utilizarea pe termen lung a alcoolului este capabilă să afecteze aproape orice organ și sistem din corp. Creierul adolescent în curs de dezvoltare este deosebit de vulnerabil la efectele toxice ale alcoolului. În plus, creierul fetal în curs de dezvoltare este, de asemenea, vulnerabil și pot apărea tulburări ale spectrului alcoolului fetal (FASD) dacă mamele însărcinate consumă alcool.
În timp ce consumul de alcool nu îmbunătățește sănătatea generală, relația inversă în culturile occidentale între consumul de alcool și bolile cardiovasculare este cunoscută de peste 100 de ani. Mulți medici nu promovează consumul de alcool; cu toate acestea, având în vedere numeroasele probleme de sănătate asociate acestuia, unii sugerează că alcoolul ar trebui considerat un drog recreativ și promovează exercițiile fizice și o nutriție bună pentru combaterea bolilor cardiovasculare.
Efectele negative includ un risc crescut de boli hepatice , cancer orofaringian , cancer esofagian și pancreatită . Consumul moderat de alcool poate avea unele efecte benefice asupra gastritei și colelitiazei . Utilizarea abuzivă cronică a alcoolului are efecte grave asupra sănătății fizice și mentale. Consumul excesiv de alcool cronic sau dependența de alcool poate duce la o gamă largă de afectări neuropsihiatrice sau neurologice , boli cardiovasculare , boli hepatice și neoplasme maligne . Tulburările psihiatrice asociate alcoolismului includ depresie majoră , distimie , depersonalizare , manie , hipomanie , tulburări de panică , fobii , tulburări de anxietate generalizate , tulburări de personalitate , schizofrenie , sinucidere , deficite neurologice (de exemplu, tulburări ale memoriei de lucru , emoții , funcții executive , abilități vizuo-spațiale și mers și echilibru ) și leziuni ale creierului . Dependența de alcool este asociată cu hipertensiune , boli coronariene , accident vascular cerebral ischemic , cancer al sistemului respirator și, de asemenea, cancer al sistemului digestiv , ficat , sân și ovare . Băutul abundent este asociat cu boli hepatice, cum ar fi ciroza . Consumul excesiv de alcool poate avea un impact negativ asupra îmbătrânirii .
Unele țări au introdus mesaje de avertizare pentru ambalarea alcoolului care informează consumatorii despre alcool și cancer și despre riscul sindromului alcoolic fetal pentru femeile care beau în timp ce sunt însărcinate.
Efecte de mortalitate
O revizuire sistematică și meta-analiză din 2016 au constatat că consumul moderat de etanol nu prelungește durata de viață în comparație cu abținerea pe viață de la consumul de etanol. O analiză sistematică a datelor din studiul Global Burden of Disease a constatat că consumul de etanol crește riscul de cancer și crește riscul de mortalitate pentru toate cauzele și că nivelul consumului de etanol care minimizează boala este consumul zero. Unele studii au concluzionat că consumul de cantități mici de alcool (mai puțin de o băutură pe zi la femei și două la bărbați) este asociat cu un risc scăzut de boli de inimă , accident vascular cerebral , diabet zaharat și deces precoce. Cu toate acestea, aceste studii au fost înlocuite cu studii mai noi care indică faptul că chiar și consumul de lumină de alcool nu îmbunătățește starea generală de sănătate. Unele dintre aceste studii au adunat foștii consumatori de etanol și abstinenți pe tot parcursul vieții într-un singur grup de consumatori de băuturi, ascunzând beneficiile pentru sănătate ale abținerii pe tot parcursul vieții de etanol. Consumul mai mult decât această cantitate crește de fapt riscul de boli de inimă, hipertensiune arterială , fibrilație atrială și accident vascular cerebral . Riscul este mai mare la persoanele mai tinere din cauza consumului excesiv de alcool, care poate duce la violență sau accidente. Se crede că aproximativ 3,3 milioane de decese (5,9% din toate decesele) se datorează alcoolului în fiecare an.
Cantitatea maximă recomandată
Diferite țări recomandă cantități maxime diferite. În Marea Britanie, medicii - șef recomandă bărbaților și femeilor să bea cel mult 14 unități pe săptămână. O singură unitate corespunde cu 8 g de etanol. Pentru majoritatea țărilor, cantitatea maximă pentru bărbați este de 140 g – 210 g pe săptămână. Pentru femei, intervalul este de 84 g – 140 g pe săptămână. Majoritatea țărilor recomandă abstinența totală în timpul sarcinii și alăptării .
Recenzii contradictorii la scară largă au fost publicate în The Lancet în 2018. Una a raportat o limită de băut „sigură” de până la șapte băuturi „standard” pe săptămână, echivalentă cu 100 de grame de alcool pur pe săptămână. Celălalt a concluzionat că nu există un nivel sigur de alcool, că „nivelul de consum care minimizează pierderile de sănătate este zero” și a subliniat necesitatea revizuirii politicilor de control al alcoolului la nivel mondial pentru a reduce consumul general de alcool.
Consumul excesiv de alcool cauzează numeroase decese în întreaga lume. Sa constatat că mortalitatea generală din consumul de alcool este similară cu cea a efectului inactivității fizice. O revizuire din 2009 a constatat că „efectul net al consumului de alcool asupra sănătății este dăunător, estimându-se 3,8% din totalul deceselor la nivel mondial și 4,6% din anii de viață mondiali ajustați pentru dizabilitate, atribuibili alcoolului”.
Cercetări ample ale culturilor occidentale au arătat în mod constant supraviețuirea crescută asociată cu consumul ușor până la moderat de alcool. Un studiu prospectiv de 23 de ani pe 12.000 de bărbați medici britanici cu vârsta cuprinsă între 48 și 78 de ani, a constatat că mortalitatea generală a fost semnificativ mai mică la băutorii actuali comparativ cu cei care nu au băut chiar și după corecție pentru foștii băutori. Acest beneficiu a fost cel mai puternic pentru bolile cardiace ischemice, dar a fost remarcat și pentru alte boli vasculare și boli respiratorii. Rata mortalității în rândul băutorilor actuali a fost mai mare pentru bolile „alcoolice augmentabile”, cum ar fi bolile hepatice și cancerele orale, dar aceste decese au fost mult mai puțin frecvente decât decesele cardiovasculare și respiratorii. Cea mai scăzută rată a mortalității a fost găsită pentru un consum de 8-14 unități pe săptămână. În Marea Britanie, o unitate este definită ca 10 ml sau 8 g de alcool pur. Consumul mai ridicat a crescut rata generală a mortalității, dar nu peste cea a celor care nu beau. Alte studii au descoperit riscuri de mortalitate dependente de vârstă ale consumului de alcool scăzut până la moderat: un risc crescut pentru persoanele cu vârste cuprinse între 16 și 34 de ani (datorită riscului crescut de cancer, accidente, boli hepatice și alți factori), dar un risc scăzut pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani (datorită incidenței mai mici a bolilor de inimă ischemice).
Acest lucru este în concordanță cu alte cercetări care au descoperit o dependență a curbei J între consumul de alcool și mortalitatea totală în rândul bărbaților în vârstă mijlocie și în vârstă. În timp ce ratele de mortalitate ale foștilor băutori și băuturilor grele sunt semnificativ crescute, ratele mortalității pentru toate cauzele pot fi cu 15-18% mai mici în rândul consumatorilor de alcool moderat. Deși definiția băuturii variază între studii și țări, această meta-analiză a constatat că nivelurile scăzute ale consumului de alcool, definite ca 1-2 băuturi pe zi pentru femei și 2-4 băuturi pe zi pentru bărbați, au fost asociate cu o mortalitate mai mică decât abstinenți. Această afirmație a fost contestată de un alt studiu care a constatat că, în anumite studii de calitate scăzută, băutorii ocazionali sau foștii băutori au fost incluși ca abținători, rezultând creșterea mortalității în acel grup. Cu toate acestea, curba J pentru mortalitatea totală și CHD a fost reconfirmată prin studii care au luat în considerare confundătorii menționați. Se pare că există puține discuții cu privire la ce proporție de indivizi clasificați ca abstinenți sunt cei care prezintă deja un risc mai mare de mortalitate din cauza afecțiunilor cronice și nu consumă sau nu pot consuma alcool din motive de sănătate sau interacțiuni dăunătoare cu medicamentele.
Scăderea observată a mortalității consumatorilor de băuturi ușoare până la moderate comparativ cu cei care nu au băut niciodată ar putea fi parțial explicată prin starea de sănătate superioară și statutul social al grupului de băutori; cu toate acestea, efectul protector al alcoolului în băutorii ușori până la moderat rămâne semnificativ chiar și după ajustarea pentru acești confuzi. În plus, factorii de confuzie, cum ar fi subreportarea consumului de alcool, pot duce la subestimarea mortalității reduse la consumatorii ușori până la moderate.
Un studiu din 2010 a confirmat efectul benefic al consumului moderat de alcool asupra mortalității. Subiecții au fost grupați în abstinenți, ușor, moderat și consumatori mari. Ordinea ratelor mortalității de la cea mai mică la cea mai mare a fost moderată, ușoară, grea și abstinență. Riscul crescut pentru abstinenți a fost de două ori mai mare decât rata mortalității față de consumatorii moderate. Acest studiu a urmărit în mod special să controleze factorii confuzi, inclusiv problema foștilor băutori considerați ca non-băutori. Potrivit unui alt studiu, consumatorii de băuturi cu băuturi abundente (șase sau mai multe băuturi la un moment dat) au o mortalitate din toate cauzele cu 57% mai mare decât băutorii fără băuturi abundente.
Mortalitatea este cea mai scăzută în rândul tinerilor care se abțin și cea mai mare în rândul tinerilor care beau în greutate.
Potrivit unui studiu din 2018, persoanele care aveau mai mult de șapte și până la 14 băuturi standard pe săptămână ar putea avea speranța de viață redusă cu aproximativ 6 luni. Cei care au consumat peste 14 băuturi și până la 25 pe săptămână ar fi avut probabil 1-2 ani scăpați de viața lor, iar un consum de peste 25 de băuturi standard pe săptămână s-a corelat cu 4-5 ani mai puțini.
Spre deosebire de studiile asupra culturilor occidentale, cercetările din alte culturi au dat rezultate opuse. Reperul studiului INTERHEART a dezvăluit că consumul de alcool în sud-asiaticii nu a fost protector împotriva CAD, în contrast puternic cu alte populații care beneficiază de acesta. De fapt, indienii asiatici care consumă alcool au avut un risc cu 60% mai mare de atac de cord, care a fost mai mare la băuturile spirtoase locale (80%) decât băuturile spirtoase de marcă (50%). Prejudiciul a fost observat la consumatorii de alcool clasificați ca consumatori ocazionali, precum și consumatori obișnuiți, ușori, moderați și grei.
Un alt studiu amplu pe 4465 de subiecți din India a confirmat, de asemenea, posibilul prejudiciu al consumului de alcool asupra riscului coronarian la bărbați. În comparație cu abstinenții pe toată durata vieții, consumatorii de alcool au avut niveluri mai mari de zahăr din sânge (2 mg / dl), tensiune arterială (2 mm Hg) și niveluri de HDL-C (2 mg / dl) și consum de tutun semnificativ mai mare (63% vs. 21) %).
Rusia
Un studiu susține că „consumul excesiv de alcool în Rusia, în special de către bărbați, a provocat în ultimii ani mai mult de jumătate din toate decesele la vârste cuprinse între 15 și 54 de ani”. Cu toate acestea, există unele dificultăți cu acest studiu. De exemplu, același studiu a constatat, de asemenea, un efect protector al consumului intens de alcool asupra mortalității prin cancer de sân. Acest lucru contrazice punctul de vedere științific bine stabilit că alcoolul crește riscul de cancer mamar. Din această cauză, în corespondență suplimentară, s-a recomandat că „este necesară o interpretare atentă a statisticilor mortalității în raport cu consumul de alcool, luând în considerare alți factori de risc relevanți, incidența și supraviețuirea”.
Regatul Unit
Un raport guvernamental din Marea Britanie a constatat că „au existat 8.724 de decese cauzate de alcool în 2007, mai mici decât 2006, dar mai mult decât dublu față de 4.144 înregistrate în 1991. Rata de deces legată de alcool a fost de 13,3 la 100.000 de locuitori în 2007, comparativ cu 6,9 la 100.000 de locuitori în 1991. " În Scoția, NHS estimează că, în 2003, unul din 20 de decese ar putea fi atribuit alcoolului. Un raport din 2009 a menționat că rata mortalității din cauza bolilor legate de alcool a fost de 9.000, de trei ori mai mare decât cea de 25 de ani în urmă.
Un raport din Marea Britanie a ajuns la rezultatul că efectele consumului de alcool scăzut până la moderat asupra mortalității sunt dependente de vârstă. Consumul scăzut până la moderat de alcool crește riscul de deces la persoanele cu vârsta cuprinsă între 16 și 34 de ani (datorită riscului crescut de cancer, accidente, boli ale ficatului și alți factori), dar scade riscul de deces pentru persoanele cu vârsta peste 55 de ani (datorită risc scăzut de cardiopatie ischemică).
Un studiu efectuat în Regatul Unit a constatat că alcoolul cauzează aproximativ 4% din cazurile de cancer din Regatul Unit (12.500 de cazuri pe an).
Statele Unite
Raportul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), „În perioada 2001-2005, au existat aproximativ 79.000 de decese anual atribuite consumului excesiv de alcool. Statele Unite în fiecare an. " Un studiu din 1993 a estimat decesele SUA prin alcool la 100.000.
Un alt raport CDC din 2001 a estimat că consumul mediu și ridicat de alcool a dus la 75.754 decese în Statele Unite în 2001. Consumul redus de alcool a avut unele efecte benefice, astfel încât un număr net de 59.180 de decese au fost atribuite alcoolului.
Longevitate
În 2016, a fost realizată o meta-analiză a 87 de studii care investighează consumul de alcool și riscul de mortalitate. Studiile analizate au arătat cea mai mare reducere a riscului de mortalitate la consumatorii de alcool moderat, dar aceste studii nu au corectat variabilele de confuzie comune cu anumiți abstinenți, cum ar fi alcoolismul anterior și problemele cronice de sănătate. După ajustarea acestor studii pentru tendințele abstinenței, nu s-a constatat nicio reducere a riscului de mortalitate la consumatorii cu volum scăzut. Cu toate acestea, au existat studii individuale care arată că abstinenții și consumatorii mari de alcool au o mortalitate crescută de aproximativ 50% față de consumatorii moderate după ajustarea factorilor de confuzie la persoanele cu vârsta peste 55 de ani.
Sistemul cardiovascular
S-a constatat că alcoolul are proprietăți anticoagulante . Tromboza este mai scăzută în rândul consumatorilor de alcool moderat decât în cazul abstinenților. O meta-analiză a studiilor randomizate a constatat că consumul de alcool cu moderare scade nivelul seric al fibrinogenului, o proteină care promovează formarea cheagurilor, în timp ce crește nivelul activatorului plasminogenului de tip tisular, o enzimă care ajută la dizolvarea cheagurilor. Aceste modificări au fost estimate pentru a reduce riscul bolilor coronariene cu aproximativ 24%. O altă meta-analiză din 2011 a constatat modificări favorabile ale colesterolului HDL, adiponectinei și fibrinogenului asociate cu consumul moderat de alcool. O revizuire sistematică bazată pe 16.351 de participanți a arătat o curbă în formă de J pentru relația generală dintre mortalitatea cardiovasculară și consumul de alcool. Efectul protector maxim a fost prezentat cu 5-10 g de consum de alcool pe zi, iar efectul a fost semnificativ până la 26 g / zi de consum de alcool. Nivelurile serice ale proteinei C-reactive (CRP), un marker presupus al inflamației și predictor al riscului de boală coronariană (boală coronariană), sunt mai scăzute la băutorii moderate decât la cei care se abțin de la alcool, sugerând că consumul de alcool cu moderare ar putea avea efecte inflamatorii. Datele dintr-un studiu prospectiv sugerează că, la bărbații cu consum inițial scăzut de alcool (</ = 1 băutură pe săptămână), o creștere moderată ulterioară a consumului de alcool poate reduce riscul de BCV.
În ciuda dovezilor epidemiologice, mulți au avertizat împotriva recomandărilor privind utilizarea alcoolului în beneficiul sănătății. Un medic de la Organizația Mondială a Sănătății a etichetat această promovare a alcoolului drept „ridicolă și periculoasă”. Un analist a remarcat: „În ciuda bogăției de date observaționale, nu este absolut clar că alcoolul reduce riscul cardiovascular, deoarece nu au fost efectuate studii randomizate controlate. Alcoolul nu ar trebui niciodată recomandat pacienților pentru a reduce riscul cardiovascular ca înlocuitor alternative dovedite de dietă adecvată, exerciții fizice și medicamente. " S-a susținut că beneficiile alcoolului pentru sănătate sunt cel mai bine discutabile și ar fi putut fi exagerate de industria alcoolică , investigatorii susținând că alcoolul ar trebui considerat un drog recreativ cu efecte adverse potențial grave asupra sănătății și nu ar trebui promovat pentru cardio -protecţie.
Boala arterială periferică
Un studiu prospectiv publicat în 1997 a constatat că „consumul moderat de alcool pare să scadă riscul de PAD la bărbații aparent sănătoși”. Într-un studiu amplu bazat pe populație, consumul moderat de alcool a fost invers asociat cu boala arterială periferică la femei, dar nu la bărbați. Dar când s-a luat în considerare confuzia prin fumat, beneficiul s-a extins la bărbați. Studiul a concluzionat că „o asociere inversă între consumul de alcool și boala arterială periferică a fost găsită la bărbați și femei care nu fumează”.
Claudicație intermitentă
Un studiu a constatat că consumul moderat de alcool a avut un efect protector împotriva claudicării intermitente . Cel mai mic risc a fost observat la bărbații care au băut 1 până la 2 băuturi pe zi și la femeile care au băut jumătate până la 1 băutură pe zi.
Infarct și accident vascular cerebral
S-a descoperit că băuturile cu măsură îi ajută pe cei care au suferit un infarct să supraviețuiască. Cu toate acestea, consumul excesiv de alcool duce la un risc crescut de insuficiență cardiacă . O revizuire a literaturii a constatat că o jumătate de băutură de alcool oferea cel mai bun nivel de protecție. Cu toate acestea, au observat că în prezent nu au existat studii randomizate care să confirme dovezile care sugerează un rol protector al dozelor mici de alcool împotriva atacurilor de cord. Există un risc crescut de hipertrigliceridemie , cardiomiopatie , hipertensiune și accident vascular cerebral dacă se iau trei sau mai multe băuturi standard de alcool pe zi. O revizuire sistematică a raportat că reducerea consumului de alcool scade tensiunea arterială într-o manieră dependentă de doză la băutorii în greutate. Pentru persoanele care au băut două sau mai puține băuturi pe zi, nu s-a găsit nicio diferență.
Cardiomiopatia
Cantitatea mare de alcool pe termen lung poate duce la cardiomiopatie alcoolică . Cardiomiopatia alcoolică se prezintă într-un mod clinic identic cu cardiomiopatia dilatată idiopatică , care implică hipertrofia musculaturii inimii care poate duce la insuficiență cardiacă congestivă.
Boli hematologice
Alcoolicii pot avea anemie din mai multe cauze; de asemenea, pot dezvolta trombocitopenie din efect toxic direct asupra megacariocitelor sau din hipersplenism .
Fibrilatie atriala
Consumul de alcool crește riscul de fibrilație atrială , un tip de ritm cardiac anormal. Acest lucru rămâne adevărat chiar și la niveluri moderate de consum.
Sistem nervos
Consumul cronic de alcool greu afectează dezvoltarea creierului, cauzează demență alcoolică , contracție a creierului , dependență fizică , polineuropatie alcoolică (cunoscută și sub denumirea de „picior de alcool”), crește tulburările neuropsihiatrice și cognitive și provoacă distorsiuni ale chimiei creierului . În prezent, din cauza proiectării și metodologiei de studiu slabe, literatura este neconcludentă dacă consumul moderat de alcool crește riscul de demență sau îl scade. Dovezi pentru un efect protector al consumului de alcool scăzut până la moderat asupra declinului cognitiv legat de vârstă și a demenței au fost sugerate de unele cercetări; cu toate acestea, alte cercetări nu au găsit un efect protector al consumului de alcool scăzut până la moderat. Unele dovezi sugerează că un consum scăzut până la moderat de alcool poate accelera pierderea volumului creierului. Consumul cronic de alcool poate duce la creșterea nivelului plasmatic al aminoacizilor toxici homocisteină ; ceea ce poate explica crize de sevraj de alcool, atrofie cerebrală indusă de alcool și tulburări cognitive legate de alcool. Impactul alcoolului asupra sistemului nervos poate include, de asemenea, întreruperi ale memoriei și ale învățării ( vezi Efectele alcoolului asupra memoriei ), cum ar fi rezultatul unui fenomen de întrerupere .
Accidente vasculare cerebrale
Studiile epidemiologice ale populațiilor de vârstă mijlocie găsesc, în general, că relația dintre consumul de alcool și riscul de accident vascular cerebral este fie în formă de U, fie în formă de J. Pot exista efecte foarte diferite ale alcoolului pe baza tipului de accident vascular cerebral studiat. Forma predominantă de accident vascular cerebral în culturile occidentale este ischemică, în timp ce culturile non-occidentale prezintă un accident vascular cerebral mai hemoragic. Spre deosebire de efectul benefic al alcoolului asupra accidentului vascular cerebral ischemic, consumul a mai mult de două băuturi pe zi crește riscul de accident vascular cerebral hemoragic. National Stroke Association estimează că această cantitate mai mare de alcool crește riscul de accident vascular cerebral cu 50%. „Pentru accident vascular cerebral, relația observată între consumul de alcool și riscul într-o anumită populație depinde de proporția de accidente vasculare cerebrale care sunt hemoragice. , cauzal. Accidentul vascular cerebral hemoragic, pe de altă parte, prezintă o relație log-liniară cu consumul de alcool. "
Creier
Utilizarea abuzivă a alcoolului este asociată cu leziuni cerebrale răspândite și semnificative . Afectarea creierului legată de alcool nu se datorează numai efectelor toxice directe ale alcoolului; se consideră că retragerea alcoolului, deficiența nutrițională, tulburările electrolitice și afectarea ficatului contribuie la afectarea creierului legată de alcool.
Cognitie si dementa
Aportul excesiv de alcool este asociat cu afectarea memoriei prospective . Această capacitate cognitivă afectată duce la eșecul crescut de a îndeplini o sarcină intenționată la o dată ulterioară, de exemplu, uitând să încuie ușa sau să postezi o scrisoare la timp. Cu cât este mai mare volumul de alcool consumat și cu cât este consumat mai mult, cu atât sunt mai grave deficiențele. Unul dintre organele cele mai sensibile la efectele toxice ale consumului cronic de alcool este creierul. În Statele Unite, aproximativ 20% din admiterile în instituțiile de sănătate mintală sunt legate de afectarea cognitivă legată de alcool, în special demența legată de alcool. Consumul excesiv de alcool cronic este, de asemenea, asociat cu un declin cognitiv grav și o serie de complicații neuropsihiatrice. Vârstnicii sunt cei mai sensibili la efectele toxice ale alcoolului asupra creierului. Există unele dovezi neconcludente că cantități mici de alcool luate în viața adultă timpurie sunt protectoare în viața ulterioară împotriva declinului cognitiv și a demenței. Cu toate acestea, un studiu a concluzionat: „Descoperirile noastre sugerează că, în ciuda sugestiilor anterioare, consumul moderat de alcool nu protejează persoanele în vârstă de declinul cognitiv”.
Sindromul Wernicke-Korsakoff este o manifestare a deficitului de tiamină , de obicei ca efect secundar al abuzului de alcool. Sindromul este o manifestare combinată a două tulburări omonime, Psihoza lui Korsakoff și encefalopatia lui Wernicke . Encefalopatia Wernicke este prezentarea acută a sindromului și se caracterizează printr-o stare confuzională , în timp ce principalele simptome ale psihozei lui Korsakoff sunt amnezia și disfuncția executivă . „ Pungile cu banane ”, recipiente cu lichid intravenos care conțin vitamine și minerale (galben strălucitor datorită vitaminelor), pot fi utilizate pentru a atenua aceste rezultate.
Cutremur esențial
Tremurături esențiale - sau, în cazul tremurăturilor esențiale pe fondul istoriei familiale de tremurături esențiale, tremurături familiale - pot fi ușurate temporar până la două treimi dintre pacienți prin consumul unor cantități mici de alcool.
Se știe că etanolul activează acidul aminobutiric de tip A (GABAA) și inhibă receptorii de glutamat N-metil-D-aspartat (NMDA), ambii implicați în patologia esențială a tremorului și ar putea sta la baza efectelor ameliorative. În plus, efectele etanolului au fost studiate în diferite modele de tremor esențial pentru animale. (Pentru mai multe detalii despre acest subiect, consultați Tremur esențial ).
Dormi
Utilizarea cronică a alcoolului utilizat pentru a induce somnul poate duce la insomnie : se produc mișcări frecvente între etapele somnului, cu treziri datorate durerilor de cap și diaforezei . Oprirea abuzului cronic de alcool poate duce, de asemenea, la tulburări profunde ale somnului cu vise vii. Utilizarea abuzivă cronică a alcoolului este asociată cu somnul NREM în stadiile 3 și 4, precum și cu suprimarea somnului REM și a fragmentării somnului REM. În timpul retragerii, somnul REM este de obicei exagerat ca parte a efectului de revenire .
Efecte asupra sănătății mintale
Ratele ridicate de tulburare depresivă majoră apar la consumatorii mari de alcool. Dacă este mai adevărat că tulburarea depresivă majoră cauzează consumul de alcool auto-medicamentos sau incidența crescută a tulburării la persoanele cu o tulburare de consum de alcool este cauzată de consumul de alcool, nu se știe, deși unele dovezi sugerează că consumul de alcool cauzează tulburarea. Utilizarea abuzivă a alcoolului este asociată cu o serie de tulburări de sănătate mintală, iar alcoolicii au o rată foarte mare de sinucidere . Un studiu al persoanelor spitalizate pentru tentative de sinucidere a constatat că cei care erau alcoolici aveau 75 de ori mai multe șanse de a se sinucide cu succes decât tentativele de sinucidere nealcoolice. În populația alcoolică generală, riscul crescut de sinucidere în comparație cu publicul larg este de 5-20 de ori mai mare. Aproximativ 15% dintre alcoolici se sinucid. Utilizarea altor droguri ilicite este, de asemenea, asociată cu un risc crescut de sinucidere . Aproximativ 33 la sută din sinuciderile sub 35 de ani sunt corelate cu abuzul de alcool sau alte substanțe.
Abilitățile sociale sunt afectate semnificativ la persoanele care suferă de alcoolism din cauza efectelor neurotoxice ale alcoolului asupra creierului, în special a zonei cortexului prefrontal al creierului. Abilitățile sociale care sunt afectate de tulburarea consumului de alcool includ deficiențe în percepția emoțiilor faciale, probleme de percepție a prozodiei și teoria deficitelor minții ; capacitatea de a înțelege umorul este, de asemenea, afectată la persoanele cu o tulburare de consum de alcool.
Studiile au arătat că dependența de alcool se referă direct la pofte și iritabilitate . Un alt studiu a arătat că consumul de alcool este un factor semnificativ predispozant la comportamentul antisocial la copii. Depresia, anxietatea și tulburarea de panică sunt tulburări raportate frecvent de persoanele dependente de alcool. Alcoolismul este asociat cu activarea amortizată în rețelele cerebrale responsabile de procesarea emoțională (de exemplu , amigdala și hipocampul ). Dovezi că tulburările de sănătate mintală sunt adesea induse de abuzul de alcool prin distorsionarea neurochimiei creierului sunt indicate de îmbunătățirea sau dispariția simptomelor care apar după abstinența prelungită, deși problemele se pot agrava în perioadele de retragere timpurie și recuperare. Psihoza este secundară mai multor afecțiuni legate de alcool, inclusiv intoxicație acută și sevraj după expunere semnificativă. Utilizarea abuzivă cronică a alcoolului poate provoca apariția simptomelor de tip psihotic, mai mult decât în cazul altor substanțe ilicite. S-a demonstrat că utilizarea abuzivă a alcoolului provoacă un risc crescut de 800% de tulburări psihotice la bărbați și un risc crescut de 300% de tulburări psihotice la femei, care nu sunt legate de tulburări psihiatrice preexistente. Acest lucru este semnificativ mai mare decât riscul crescut de tulburări psihotice observate din consumul de canabis, ceea ce face ca abuzul de alcool să fie o cauză foarte importantă a tulburărilor psihotice. Aproximativ 3 la sută dintre persoanele dependente de alcool au psihoză în timpul intoxicației acute sau al sevrajului. Psihoza legată de alcool se poate manifesta printr-un mecanism de aprindere . Mecanismul psihozei legate de alcool se datorează denaturărilor membranelor neuronale, expresiei genelor , precum și deficitului de tiamină . Este posibil, în unele cazuri, că consumul excesiv de alcool, printr-un mecanism de aprindere, poate provoca dezvoltarea unei tulburări psihotice cronice induse de substanțe, adică schizofrenia . Efectele psihozei legate de alcool includ un risc crescut de depresie și sinucidere, precum și tulburări psihosociale. Cu toate acestea, consumul moderat de vin sa dovedit a reduce riscul de depresie.
În timp ce alcoolul ajută inițial fobia socială sau simptomele de panică, utilizarea abuzivă pe termen lung a alcoolului poate agrava adesea simptomele de fobie socială și poate provoca apariția sau agravarea tulburărilor de panică, în timpul intoxicației cu alcool și în special în timpul sindromului de sevraj . Acest efect nu este unic alcoolului, dar poate apărea și cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un mecanism de acțiune similar cu alcoolul, cum ar fi benzodiazepinele , care sunt uneori prescrise ca tranchilizante persoanelor cu probleme de alcool. Aproximativ jumătate dintre pacienții care frecventează servicii de sănătate mintală pentru afecțiuni, inclusiv tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de panică sau fobia socială, suferă de dependență de alcool sau benzodiazepine . S-a observat că fiecare individ are un nivel individual de sensibilitate la alcool sau la drogurile hipnotice sedative și ceea ce o persoană poate tolera fără probleme de sănătate, o altă persoană va suferi o stare foarte proastă de sănătate și că chiar și consumul moderat de alcool poate provoca sindroame de anxietate și tulburări de somn. O persoană care suferă efectele toxice ale alcoolului nu va beneficia de alte terapii sau medicamente, deoarece nu abordează cauza principală a simptomelor.
Dependența de alcool, ca și în cazul oricărei substanțe dependente testate până acum, a fost corelată cu o reducere durabilă a expresiei GLT1 ( EAAT2 ) în nucleul accumbens și este implicată în comportamentul de căutare a drogurilor exprimat aproape universal în toate sindroamele de dependență documentate. Această dereglare pe termen lung a transmiterii glutamatului este asociată cu o creștere a vulnerabilității la ambele evenimente recidivante după re-expunerea la declanșatorii consumului de droguri, precum și la o creștere generală a probabilității de a dezvolta dependență de alte medicamente de consolidare. Medicamentele care ajută la restabilizarea sistemului glutamat, cum ar fi N-acetilcisteina, au fost propuse pentru tratamentul dependenței de cocaină , nicotină și alcool .
Sistemul digestiv și creșterea în greutate
Impactul alcoolului asupra creșterii în greutate este controversat: unele studii nu găsesc niciun efect, altele găsesc un efect scăzut sau crescut asupra creșterii în greutate.
Consumul de alcool crește riscul de gastrită cronică (inflamația stomacului); este o cauza de ciroza , hepatita , și pancreatită în ambele sale cronice și acute forme.
Sindromul metabolic
Un sondaj național (NHANES) realizat în SUA a concluzionat că „consumul ușor până la moderat de alcool este asociat cu o prevalență mai mică a sindromului metabolic , cu o influență favorabilă asupra lipidelor, circumferinței taliei și insulinei de repaus alimentar. Această asociere a fost cea mai puternică în rândul albilor și printre băutori de bere și vin ". În mod similar, un sondaj național efectuat în Coreea a raportat o asociere a curbei J între consumul de alcool și sindromul metabolic: „Rezultatele prezentului studiu sugerează că sindromul metabolic este asociat negativ cu consumul ușor de alcool (1-15 g alcool / zi) în Adulți coreeni, "dar riscul a crescut la un consum mai mare de alcool.
Efecte ale vezicii biliare
Cercetările au descoperit că consumul de alcool reduce riscul dezvoltării calculilor biliari . În comparație cu abstinenții cu alcool, riscul relativ de boală a calculilor biliari, care controlează vârsta, sexul, educația, fumatul și indicele de masă corporală, este de 0,83 pentru consumatorii obișnuiți și obișnuiți (<25 ml de etanol pe zi), de 0,67 pentru consumatorii intermediari ( 25-50 ml pe zi) și 0,58 pentru băutorii grei. Această asociere inversă a fost consecventă între straturile de vârstă, sex și indicele de masă corporală. „Frecvența consumului de alcool pare, de asemenea, un factor.” O creștere a frecvenței consumului de alcool a fost, de asemenea, legată de scăderea riscului. Combinând rapoartele privind cantitatea și frecvența consumului de alcool, un model de consum care reflecta consumul frecvent (5-7 zile / săptămână) a oricărei cantități date de alcool a fost asociat cu un risc scăzut, în comparație cu consumatorii de băuturi. În schimb, consumul rar de alcool (1-2 zile / săptămână) nu a arătat nicio asociere semnificativă cu riscul. "
Un amplu studiu auto-raportat publicat în 1998 nu a constatat nicio corelație între boala vezicii biliare și mai mulți factori, inclusiv fumatul, consumul de alcool, hipertensiunea și consumul de cafea. Un studiu retrospectiv din 1997 a constatat că utilizarea suplimentelor de vitamina C ( acid ascorbic ) la băutori a fost asociată cu o prevalență mai scăzută a bolii vezicii biliare, dar această asociere nu a fost observată la non-băutori.
Boală de ficat
Boala alcoolică a ficatului este o problemă majoră de sănătate publică. De exemplu, în Statele Unite până la două milioane de persoane au tulburări hepatice legate de alcool. Consumul cronic de alcool poate provoca ficat gras , ciroză și hepatită alcoolică . Opțiunile de tratament sunt limitate și constau în întreruperea consumului de alcool. În cazurile de boală hepatică severă, singura opțiune de tratament poate fi un transplant de ficat de la donatori abstinenți de alcool. Se efectuează cercetări privind eficacitatea anti-TNF . Anumite medicamente complementare, de exemplu, ciulinul și silimarina , par să ofere unele beneficii. Alcoolul este o cauză principală de cancer hepatic în lumea occidentală, reprezentând 32-45% din cancerele hepatice. Până la jumătate de milion de persoane din Statele Unite dezvoltă cancer la ficat legat de alcool.
Pancreatita
Utilizarea abuzivă a alcoolului este principala cauză atât a pancreatitei acute, cât și a pancreatitei cronice . Pancreatita alcoolică poate duce la dureri abdominale severe și poate evolua spre cancer pancreatic . Pancreatita cronică duce adesea la malabsorbție intestinală și poate duce la diabet .
Compozitia corpului
Alcoolul afectează starea nutrițională a băutorilor cronici. Poate reduce consumul de alimente și poate duce la malabsorbție. Poate crea dezechilibru în masa musculară scheletică și poate provoca irosirea mușchilor. Consumul cronic de alcool poate crește, de asemenea, degradarea proteinelor importante din corpul nostru, care pot afecta expresia genelor.
Alte sisteme
Sistemul respirator
Ingerarea cronică de alcool poate afecta mai multe funcții celulare critice în plămâni. Aceste deficiențe celulare pot duce la o susceptibilitate crescută la complicații grave cauzate de boli pulmonare. Cercetări recente citează boala pulmonară alcoolică ca fiind comparabilă cu boala hepatică în mortalitatea legată de alcool. Alcoolicii au un risc mai mare de a dezvolta sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) și prezintă rate mai mari de mortalitate prin ARDS în comparație cu non-alcoolicii. Spre deosebire de aceste constatări, un studiu prospectiv amplu a arătat un efect protector al consumului moderat de alcool asupra mortalității respiratorii.
Pietre la rinichi
Cercetările indică faptul că consumul de bere sau vin este asociat cu un risc mai mic de a dezvolta pietre la rinichi .
Disfuncție sexuală
Consumul excesiv de alcool pe termen lung poate duce la deteriorarea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic, ducând la pierderea dorinței sexuale și a impotenței la bărbați. Acest lucru este cauzat de reducerea testosteronului din atrofia testiculară indusă de etanol , rezultând feminizarea crescută a bărbaților și este o caracteristică clinică a bărbaților care abuzează de alcool și care au ciroză hepatică.
Dezechilibru hormonal
Consumul excesiv de alcool poate duce la hiperestrogenizare . S-a speculat că băuturile alcoolice pot conține compuși asemănători estrogenilor . La bărbați, nivelurile ridicate de estrogen pot duce la insuficiență testiculară și la dezvoltarea trăsăturilor feminine, inclusiv dezvoltarea sânilor masculi, numită ginecomastie . La femei, nivelurile crescute de estrogen din cauza consumului excesiv de alcool au fost legate de un risc crescut de cancer mamar .
Diabetul zaharat
O meta-analiză a determinat relațiile doză-răspuns în funcție de sex și punct final, folosind abstinenți pe viață ca grup de referință. O relație în formă de U a fost găsită pentru ambele sexe. În comparație cu abstinenții pe toată durata vieții, riscul relativ (RR) pentru diabetul de tip 2 la bărbați a fost cel mai protector la consumul de 22 g / zi de alcool și a devenit dăunător cu puțin peste 60 g / zi de alcool. În rândul femeilor, consumul de 24 g / zi de alcool a fost cel mai protector și a devenit dăunător la aproximativ 50 g / zi de alcool. O revizuire sistematică a studiilor de intervenție la femei a susținut, de asemenea, această constatare. Acesta a raportat că consumul de alcool cu moderare a îmbunătățit sensibilitatea la insulină în rândul femeilor.
Modul în care este consumat alcoolul (de exemplu, cu mesele sau consumul excesiv de alcool) afectează diferite rezultate ale sănătății. Se poate întâmpla ca riscul de diabet zaharat asociat consumului intens de alcool să fie cauzat în principal de consum în weekend, spre deosebire de aceeași cantitate repartizată pe o săptămână. În Regatul Unit „se evită sfaturile privind consumul săptămânal”. Un studiu gemene de douăzeci de ani din Finlanda a raportat că consumul moderat de alcool poate reduce riscul de diabet de tip 2 la bărbați și femei. Cu toate acestea, consumul excesiv de alcool și consumul mare de alcool crește riscul de diabet de tip 2 la femei.
Artrita reumatoida
Consumul regulat de alcool este asociat cu un risc crescut de artrită gută și un risc scăzut de poliartrită reumatoidă . Două studii recente raportează că, cu cât consumă mai mult alcool, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta artrită reumatoidă. Dintre cei care au băut în mod regulat, un sfert care a băut cel mai mult a fost cu până la 50% mai puțin probabil să dezvolte boala comparativ cu jumătatea care a băut cel mai puțin.
Cercetătorii au menționat că consumul moderat de alcool reduce și riscul altor procese inflamatorii, cum ar fi bolile cardiovasculare. Unele dintre mecanismele biologice prin care etanolul reduce riscul de artrită distructivă și previne pierderea densității minerale osoase (BMD), care face parte din procesul bolii.
Un studiu a concluzionat: „Alcoolul fie protejează de RA, fie subiecții cu RA își reduc consumul după manifestarea RA”. Un alt studiu a constatat că „femeile aflate în postmenopauză care au avut în medie peste 14 băuturi alcoolice pe săptămână au avut un risc redus de artrită reumatoidă ...”
Osteoporoza
Consumul moderat de alcool este asociat cu o densitate minerală osoasă mai mare la femeile aflate în postmenopauză. „... Consumul de alcool a scăzut semnificativ probabilitatea [de osteoporoză ].” „Aportul moderat de alcool a fost asociat cu DMO mai mare la femeile în vârstă aflate în postmenopauză”. „Consumul social este asociat cu o densitate minerală osoasă mai mare la bărbați și femei [peste 45].” Cu toate acestea, consumul intens de alcool este asociat cu pierderea osoasă.
Piele
Consumul excesiv de alcool cronic este asociat cu o gamă largă de afecțiuni ale pielii, inclusiv urticarie , porfirie cutanea tardă , înroșirea feței , stigmatele cutanate de ciroză , psoriazis , prurit , dermatită seboreică și rozacee .
Un studiu din 2010 a concluzionat că „aportul de bere non-lumină este asociat cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis la femei. Alte băuturi alcoolice nu au crescut riscul de psoriazis în acest studiu”.
Sistem imunitar
Infectie cu bacterii
Există un efect protector al consumului de alcool împotriva infecției active cu H. pylori În schimb, consumul de alcool (comparând cei care consumă> 30g de alcool pe zi cu cei care nu beau) nu este asociat cu un risc mai mare de ulcer duodenal. Consumul excesiv de alcool observat la persoanele cu o tulburare de consum de alcool este un factor de risc cunoscut pentru apariția pneumoniei .
Răceală
Un studiu privind răceala obișnuită a constatat că „un număr mai mare de băuturi alcoolice (până la trei sau patru pe zi) au fost asociate cu un risc scăzut de apariție a răcelii, deoarece consumul de alcool a fost asociat cu scăderea bolii în urma infecției. Cu toate acestea, beneficiile consumului de alcool au avut loc doar printre nefumători ... Deși consumul de alcool nu a influențat riscul bolilor clinice pentru fumători, consumul moderat de alcool a fost asociat cu un risc scăzut pentru nefumători. "
Un alt studiu a concluzionat: „Rezultatele sugerează că aportul de vin, în special vinul roșu, poate avea un efect protector împotriva răcelii obișnuite. Berea, băuturile spirtoase și consumul total de alcool nu par să afecteze incidența răcelii obișnuite”.
Cancer
În 1988, Agenția Internațională de Cercetare a Cancerului (Centre International de Recherche sur le Cancer) a Organizației Mondiale a Sănătății a clasificat alcoolul ca fiind un cancerigen din grupa 1 , afirmând „Există suficiente dovezi ale carcinogenității băuturilor alcoolice la oameni .... Alcoolic băuturile sunt cancerigene pentru oameni (grupa 1). " Programul Național de Toxicologie al Departamentului SUA pentru Sănătate și Servicii Umane din 2000 a enumerat alcoolul drept cancerigen cunoscut .
S-a estimat în 2006 că „3,6% din toate cazurile de cancer la nivel mondial sunt legate de consumul de alcool, rezultând 3,5% din toate decesele provocate de cancer”. Un studiu european din 2011 a constatat că unul din 10 din toate cazurile de cancer la bărbați și unul din 33 la femei au fost cauzate de consumul de alcool din trecut sau actual. Raportul grupului World Cancer Research Fund raportează Food, Nutrition, Physical Activity and the Prevention of Cancer: a Global Perspective găsește dovezile „convingătoare” că băuturile alcoolice cresc riscul următoarelor tipuri de cancer: gură, faringe și laringe, esofag, colorectum (bărbați) ), sân (pre- și postmenopauză).
Chiar și consumul ușor și moderat de alcool crește riscul de cancer la indivizi, în special în ceea ce privește carcinomul cu celule scuamoase al esofagului , cancerul orofaringian și cancerul de sân .
Acetaldehida , un produs metabolic al alcoolului, este suspectată de a promova cancerul. De obicei ficatul elimină 99% din acetaldehidă produsă. Cu toate acestea, bolile hepatice și anumite deficiențe de enzime genetice duc la niveluri ridicate de acetaldehidă. S-a dovedit că băutorii grei care sunt expuși la niveluri ridicate de acetaldehidă din cauza unui defect genetic al alcoolului dehidrogenază prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancere ale tractului gastrointestinal superior și ale ficatului. O revizuire din 2007 a găsit „dovezi convingătoare că acetaldehida ... este responsabilă pentru efectul cancerigen al etanolului ... datorită multiplelor sale efecte mutagene asupra ADN-ului”. Acetaldehida poate reacționa cu ADN-ul pentru a crea aducte ADN, inclusiv aductul Cr-Pdg. Acest aduct Cr-PdG „va juca probabil un rol central în mecanismul carcinogenezei legate de băuturile alcoolice”.
Efectul alcoolului asupra fătului
Sindromul alcoolului fetal sau FAS este un defect congenital care apare la descendenții femeilor care consumă alcool în timpul sarcinii. Mai multe riscuri decât beneficii conform unui sondaj de cunoștințe actuale. Alcoolul traversează bariera placentară și poate împiedica creșterea sau greutatea fetală, creează stigmate faciale distincte, neuroni deteriorați și structuri cerebrale și provoacă alte probleme fizice, mentale sau comportamentale. Expunerea la alcool fetal este principala cauză cunoscută a dizabilității intelectuale din lumea occidentală. Consumul de alcool în timpul sarcinii este asociat cu insulină cerebrală și rezistență la factorul de creștere asemănător insulinei.
Efectele pe termen lung ale alcoolismului asupra familiei și copiilor
Copiii crescuți în familii alcoolice au potențialul de a suferi suferință emoțională în timp ce se mută în propriile relații angajate. Acești copii sunt expuși unui risc mai mare de divorț și separare, condiții conjugale instabile și familii fracturate. Sentimentele de depresie și comportamentele antisociale experimentate în copilăria timpurie contribuie frecvent la conflictele conjugale și la violența domestică. Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie victime ale violenței domestice legate de alcool.
Copiii alcoolicilor încorporează adesea comportamente învățate în copilărie în relațiile lor conjugale. Aceste comportamente duc la practici parentale slabe. De exemplu, copiii adulți ai alcoolicilor pot exprima simultan dragoste și respingere față de un copil sau soț. Acest lucru este cunoscut sub numele de atașament nesigur . Atașamentul nesigur contribuie la probleme de încredere și legături cu partenerii intimi și descendenți. În plus, indisponibilitatea emoțională parentală anterioară contribuie la abilități slabe de rezolvare a conflictelor în relațiile cu adulții. Dovezile arată o corelație între tații alcoolici care prezintă practici parentale dure și ineficiente cu dependența de alcool la adolescenți și adulți.
Copiii alcoolicilor sunt adesea incapabili să aibă încredere în alți adulți din cauza fricii de abandon . Mai mult, pentru că copiii își învață comportamentele de legătură prin urmărirea interacțiunilor părinților, fiicele taților alcoolici pot fi incapabili să interacționeze corespunzător cu bărbații atunci când ajung la maturitate. Modelarea slabă a comportamentului de către părinții alcoolici contribuie la o înțelegere inadecvată a modului de a se angaja în interacțiuni de gen opuse.
Fiii alcoolicilor sunt expuși riscului de autoreglare slabă, care este adesea afișată în anii preșcolari. Acest lucru duce la învinuirea altora pentru probleme de comportament și dificultăți în controlul impulsurilor. Luarea slabă a deciziilor se corelează cu consumul timpuriu de alcool, în special la fiii alcoolicilor. Fiii demonstrează adesea un comportament care caută emoții, evitarea daunelor și prezintă un nivel scăzut de toleranță la frustrare.
Impactul economic al consumului de alcool pe termen lung
În prezent, nu există o abordare consecventă a măsurării impactului economic al consumului de alcool. Sarcina economică, cum ar fi costul direct, indirect și necorporal al bolilor, poate fi estimată prin studii privind costul bolii. Costurile directe sunt estimate prin studii de prevalență și incidență, în timp ce costurile indirecte sunt estimate prin metoda capitalului uman , metoda demografică și metoda costului de frecare. Cu toate acestea, este dificil să se măsoare cu precizie impactul economic din cauza diferențelor în metodologii, elemente de cost legate de consumul de alcool și tehnici de măsurare.
Dependența de alcool are un impact amplu asupra rezultatelor sănătății. Un studiu realizat în Germania în 2016 a constatat că povara economică pentru cei dependenți de alcool era cu 50% mai mare decât cei care nu erau. În studiu, peste jumătate din costul economic s-a datorat pierderii productivității și doar 6% s-au datorat programelor de tratament cu alcool. Costul economic a fost suportat în cea mai mare parte de persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 49 de ani. Într-un alt studiu realizat cu date din opt țări europene, 77% dintre pacienții dependenți de alcool au suferit de comorbiditate psihiatrică și somatică, ceea ce, la rândul său, a crescut asistența medicală sistematică și costurile economice. Consumul de alcool poate afecta, de asemenea, sistemul imunitar și poate produce complicații la persoanele care suferă de HIV, pneumonie și tuberculoză.
Costurile indirecte datorate dependenței de alcool sunt semnificative. Cel mai mare cost indirect vine din pierderea productivității, urmată de mortalitatea prematură. Bărbații cu dependență de alcool în SUA au o participare mai mică a forței de muncă cu 2,5%, câștiguri mai mici cu 5,0% și absenteism mai mare cu 0,5-1,2 zile. Bebelutele de sex feminin au absenteism mai mare cu 0,4-0,9 zile. Mortalitatea prematură este un alt factor important la costurile indirecte ale dependenței de alcool. În 2004, 3,8% din decesele globale erau atribuite alcoolului (6,3% pentru bărbați și 1,1% pentru femei). Cei sub 60 de ani au o prevalență mult mai mare a deceselor globale atribuite alcoolului la 5,3%.
În general, costurile indirecte, cum ar fi mortalitatea prematură din cauza dependenței de alcool, pierderea productivității datorită absenteismului și prezentismului, precum și costul daunelor materiale și al executării, depășesc cu mult costurile directe ale asistenței medicale și ale legii. Agregând costul economic din toate sursele, impactul poate varia de la 0,45-5,44% din produsul intern brut (PIB) al unei țări. Gama largă se datorează inconsecvenței în măsurarea sarcinii economice, deoarece cercetătorii din unele studii au atribuit posibile efecte pozitive din consumul de alcool pe termen lung.
Vezi si
- Efectele pe termen scurt ale consumului de alcool
- Alcool și sinucidere
- Auto-medicație pe depresivele SNC (alcool)
- Eficacitate auto-medicamentată asupra alcoolului
Referințe
linkuri externe
| Clasificare |
|---|