Metoidioplastie - Metoidioplasty

Parte dintr- o serie pe
Subiecte transgender
     
Identități de gen
Istorie
Sănătate și medicină
Drepturi și probleme juridice
Societate și cultură
Teorie și concepte
După țară
Vezi si
Nuvola LGBT flag.svg Portalul LGBT Portalul transgender
Portal Transgender.svg 

Metoidioplastia , metaoidioplastia sau metaidoioplastia (numită informal meto sau meta ) este o intervenție chirurgicală de reatribuire a sexului de la femeie la bărbat .

Metoidioplastia curând după operație

Terapia de substituție cu testosteron mărește treptat clitorisul la o dimensiune maximă medie de 4,6 cm (1,6-2 in) (deoarece clitorisul și penisul sunt omoloage din punct de vedere al dezvoltării ). Într-o metoidioplastie, placa uretrală și uretra sunt complet disecate din corpurile corporale clitoriene, apoi împărțite la capătul distal, iar clitorisul mărit de testosteron se îndreaptă și se alungesc. Un lambou insular longitudinal vascularizat este configurat și recoltat de pe pielea dorsală a clitorisului, inversat către partea ventrală, tubularizat și se formează o anastomoză cu uretra nativă. Noul meat uretral este plasat de-a lungul neofalului până la capătul distal, iar pielea neofalului și a scrotului este reconstruită folosind labiile minore și lambourile majore. Noul neofal are o dimensiune cuprinsă între 4-10 cm (cu o medie de 5,7 cm) și are circumferința aproximativă a unui deget mare uman.

Procedură de metoidioplastie (prin „tehnica de la Belgrad”). A) Aspect preoperator ( clitoris mărit hormonal ). B) Tăierea ligamentelor care suspendă clitorisul pentru alungirea acestuia. C) Divizarea plăcii uretrale cu spațiu umplut cu grefa de țesut oral și prepararea țesutului din labiile minore . D) Combinarea țesutului labial vascularizat cu uretra formată pentru a forma structura finală.

Termenul derivă din meta- „schimbare”, „ organele genitale αἰδοῖον ( aidoion ) din greaca veche ” și -plastie , denotând construcție sau modificare chirurgicală.

Comparație cu faloplastia

Metoidioplastia este tehnic mai simplă decât faloplastia , costă mai puțin și are mai puține complicații potențiale. Cu toate acestea, pacienții cu faloplastie sunt mult mai susceptibili de a fi capabili de penetrare sexuală (în principal din cauza constrângerilor de dimensiune) după ce se recuperează după operație.

Într-o faloplastie, chirurgul fabrică o neopenă prin altoirea țesutului dintr-un loc donator (cum ar fi din spatele, brațul sau piciorul pacientului). O faloplastie durează aproximativ 8-10 ore pentru a fi finalizată (prima etapă) și este în general urmată de mai multe (până la 3) proceduri chirurgicale suplimentare, inclusiv glansplastie, scrotoplastie , proteză testiculară și / sau implant penian .

Metoidioplastia necesită de obicei 2-3 ore pentru a fi finalizată. Deoarece țesutul erectil al clitorisului funcționează normal, o proteză nu este necesară pentru erecție (deși clitorisul nu poate deveni la fel de rigid ca o erecție a penisului ). În aproape toate cazurile, pacienții metoidioplasty pot continua sa aiba orgasme clitoridiene dupa o interventie chirurgicala.

Operațiune

  1. După pregătirea pacientului, pielea care înconjoară clitorisul mărit este incizată pe partea inferioară și crura laterală, care suspendă țesutul în loc, este tăiată, eliberând țesutul clitoral de osul pubian.
  2. Dacă uretra trebuie extinsă, procesul începe acum folosind țesuturi mucoase fie din zona vaginală, fie din interiorul gurii / obrajilor. O opțiune experimentală este o grefă din intestine. Labiile minore pot fi utilizate pentru a proteja grefa, precum și pentru a oferi o circumferință mai mare. Un cateter este plasat în extensie pentru a facilita vindecarea timp de două până la trei săptămâni.
  3. Neopenul este apoi prevăzut cu piele prin tăierea labiilor minore și înfășurarea în jurul țesutului și asigurată cu cusături. Scrotoplastia se face de obicei în același timp cu intervenția chirurgicală cu metoidioplastie. Vaginectomia , histerectomia și / sau oforectomia pot fi, de asemenea, efectuate în acest moment, dacă nu au fost deja făcute.

Tehnici alternative

Dacă se efectuează o metoidioplastie fără a extinde uretra și / sau o scrotoplastie, aceasta se numește uneori eliberare de clitoris . Aceasta este mai puțin costisitoare decât o metoidioplastie completă, dar nu permite urinarea prin neopenă în timp ce stați în picioare. Totuși, aceasta oferă și intervenții chirurgicale cu un risc mai redus, deoarece sistemul urinar rămâne nealterat fără o extensie uretrală și oferă încă unele dintre efectele vizuale ale unei metoidioplastii complete, împreună cu capacitatea de a utiliza neopenisul pentru penetrarea sexuală. Vaginectomia este o opțiune cu această intervenție chirurgicală.

Studii recente au introdus o tehnică operativă cunoscută sub numele de Metoidioplastie extinsă . Această metodă detașează extensiv clitorisul, detașându-l aproape complet de arcada pubiană înainte de reatașarea și alungirea acestuia. Studiile actuale arată că această metodă produce o lungime a penisului de 6-12 centimetri, 7/10 pacienți fiind capabili să obțină erecții capabile de act sexual.

Complicații

Complicațiile din Metoidioplastie variază în severitate. Complicațiile minore pot fi rezolvate prin îngrijiri minore de susținere, în timp ce complicațiile mai grave pot necesita corecție chirurgicală. Ca și în cazul altor proceduri chirurgicale, metoidioplastia are posibilitatea de a provoca infecții, sângerări, cheaguri de sânge, deteriorarea țesuturilor din jur, durere, precum și reacții negative la anestezie sau alte medicamente necesare.

Dacă se efectuează prelungirea uretrei, pot apărea complicații uretrale, cum ar fi fistula urinară . Pacienții care suferă de incontinență sau dribling postvoid după intervenția chirurgicală raportează simptomele lor rezolvate în termen de trei luni.

Ratele de satisfacție în rândul pacienților care suferă metoidioplastie sunt, în general, foarte mari atât în ​​ceea ce privește aspectul, cât și satisfacția sexuală.

Vezi si

Note

linkuri externe