Infecție fungică - Fungal infection

Micoză
Alte nume	Micoze, boli fungice, infecții fungice Coduri ICD-10 CM: Micoze B35-B49
Micrografie care prezintă o micoză ( aspergiloză ). Aspergillus (care este spaghete -ca) este văzută în centru și înconjurat de celule inflamatorii și necrotice resturi. Pata H&E .
Specialitate	Boli infecțioase
Tipuri	Sistemic, superficial, subcutanat
Cauze	Ciuperca patogenă : dermatofiți , drojdii , mucegaiuri
Factori de risc	Imunodeficiență , tratament pentru cancer, transplant de organe , COVID-19 , tuberculoză
Metoda de diagnosticare	Pe baza simptomelor, culturii , examenului microscopic
Tratament	Antifungice
Frecvență	Uzual
Decese	1,7 milioane (2020)

Infecția fungică , cunoscută și sub numele de micoză , este o boală cauzată de ciuperci . Diferite tipuri sunt împărțite în mod tradițional în funcție de partea corpului afectată; superficial, subcutanat și sistemic. Infecțiile fungice superficiale includ tinea obișnuită a pielii , cum ar fi tinea corpului , inghinală , mâini , picioare și barbă și infecții cu drojdie, cum ar fi pitiriazis versicolor . Tipurile subcutanate includ eumicetom și cromoblastomicoză , care afectează în general țesuturile din și sub piele. Infecțiile fungice sistemice sunt mai grave și includ criptococoză , histoplasmoză , pneumocystis pneumonie , aspergiloză și mucormicoză . Semnele și simptomele variază foarte mult. Există, de obicei, o erupție cu infecție superficială. Infecția fungică la nivelul pielii sau sub piele poate prezenta un nod și modificări ale pielii. Pot apărea simptome asemănătoare pneumoniei sau meningită cu o infecție mai profundă sau sistemică.

Ciupercile sunt peste tot, dar numai unele provoacă boli. Infecția fungică apare după ce sporii sunt respirați , vin în contact cu pielea sau intră în corp prin piele, cum ar fi printr-o tăietură , plagă sau injecție . Este mai probabil să apară la persoanele cu un sistem imunitar slab . Aceasta include persoanele cu boli precum HIV / SIDA și persoanele care iau medicamente precum steroizi sau tratamente pentru cancer . Ciupercile care cauzează infecții la oameni includ drojdii , mucegaiuri și ciuperci care pot exista atât ca mucegai, cât și ca drojdie . Drojdia Candida albicans poate trăi la oameni fără a produce simptome și este capabilă să provoace atât candidoză ușoară superficială la persoanele sănătoase, cum ar fi aftele orale sau infecția vaginală cu drojdie , cât și candidozele sistemice severe la cei care nu pot combate ei înșiși infecția.

Diagnosticul se bazează în general pe semne și simptome, microscopie , cultură , necesitând uneori o biopsie și ajutorul imagisticii medicale . Unele infecții fungice superficiale ale pielii pot apărea similare cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi eczeme și lichen plan . Tratamentul se face în general cu medicamente antifungice , de obicei sub formă de cremă sau pe cale orală sau injectabilă , în funcție de infecția specifică și de amploarea acesteia. Unele necesită tăierea chirurgicală a țesutului infectat .

Infecțiile fungice au o distribuție la nivel mondial și sunt frecvente, afectând mai mult de un miliard de persoane în fiecare an. Se estimeaza ca aproximativ 1,7 milioane de decese cauzate de boli fungice au fost raportate în 2020. Mai multe, inclusiv sporotricoza , cromoblastomicoză și micetom sunt neglijate .

O gamă largă de infecții fungice apar la alte animale, iar unele pot fi transmise de la animale la oameni.

semne si simptome

Cele mai frecvente micoze ușoare prezintă adesea o erupție cutanată. Infecțiile în interiorul pielii sau sub piele pot prezenta o bucată și modificări ale pielii. Infecțiile fungice profunde mai puțin frecvente pot prezenta pneumonie, cum ar fi simptome sau meningită .

Clasificare

Micozele sunt în mod tradițional împărțite în superficiale , subcutanate sau sistemice, unde infecția este profundă, mai răspândită și implică organe interne ale corpului. Acestea pot afecta unghiile , vaginul , pielea și gura . Unele tipuri, cum ar fi blastomicoza , criptococul , coccidioidomicoza și histoplasmoza , afectează persoanele care trăiesc sau vizitează anumite părți ale lumii. Altele, cum ar fi aspergiloză , pneumocystis pneumonie , candidoză , mucormicoză și talaromicoză , tind să afecteze persoanele care nu sunt capabile să lupte singure împotriva infecției. Micozele s-ar putea să nu se conformeze întotdeauna strict celor trei diviziuni superficiale, subcutanate și sistemice. Unele infecții fungice superficiale pot provoca infecții sistemice la persoanele imunocompromise. Unele infecții fungice subcutanate pot invada în structuri mai profunde, ducând la boli sistemice. Candida albicans poate trăi la oameni fără a produce simptome și este capabilă să provoace atât candidoză ușoară la persoanele sănătoase, cât și candidoză invazivă severă la cei care nu pot combate ei înșiși infecția .

Coduri ICD-11

Codurile ICD-11 includ:

Micoze superficiale

Micozele superficiale includ candidoză la persoanele sănătoase, tinea obișnuită a pielii , cum ar fi tinea corpului , inghinală , mâini , picioare și barbă și infecții cu malassezia , cum ar fi pitiriazis versicolor .

• 

  Candidoza orală

• 

  Tinea corporis

• 

  Pitiriazis versicolor

• 

  Onicomicoza

Subcutanat

Infecții fungice subcutanate includ sporotricoză , cromoblastomicoza și eumycetoma .

Sistemic

Infecțiile fungice sistemice includ histoplasmoza , criptococoză , coccidioidomicoză , blastomicoză , mucormicoză , aspergiloză , pneumocystis pneumonie și candidoză sistemică.

Micozele sistemice datorate agenților patogeni primari provin în mod normal în plămâni și se pot răspândi în alte sisteme de organe. Organismele care cauzează micoze sistemice sunt inerent virulente . Micozele sistemice datorate agenților patogeni oportuniste sunt infecții ale persoanelor cu deficiențe imune care altfel nu ar fi infectate. Exemple de afecțiuni imunodeprimate includ SIDA , alterarea florei normale de către antibiotice, terapia imunosupresivă și cancerul metastatic . Exemple de micoze oportuniste includ Candidoza , Criptococoza și Aspergiloza .

Cauze

Micozele sunt cauzate de anumite ciuperci ; drojdii , mucegaiuri și câteva ciuperci care pot exista atât ca mucegai, cât și ca drojdie . Sunt peste tot și infecția apare după ce sporii fie sunt respirați , fie vin în contact cu pielea, fie intră în corp prin piele, cum ar fi prin tăietură, plagă sau injecție. Candida albicans este cea mai frecventă cauză a infecției fungice la oameni, în special ca afte bucale sau vaginale, adesea după administrarea de antibiotice.

Factori de risc

Infecțiile fungice sunt mai probabile la persoanele cu sistem imunitar slab . Aceasta include persoanele cu boli precum HIV / SIDA și persoanele care iau medicamente precum steroizi sau tratamente pentru cancer . Persoanele cu diabet tind, de asemenea, să dezvolte infecții fungice. Oamenii foarte tineri și foarte bătrâni sunt, de asemenea, grupuri expuse riscului.

Persoanele care sunt tratate cu antibiotice prezintă un risc mai mare de infecții fungice.

Copiii ale căror sisteme imune nu funcționează corect (cum ar fi copiii cu cancer) sunt expuși riscului de infecții fungice invazive.

COVID-19

În timpul pandemiei COVID-19, unele infecții fungice au fost asociate cu COVID-19 . Infecțiile fungice pot imita COVID-19, apar în același timp cu COVID-19 și infecțiile fungice mai grave pot complica COVID-19. O infecție fungică poate apărea după antibiotice pentru o infecție bacteriană care a apărut în urma COVID-19. Cele mai frecvente infecții fungice grave la persoanele cu COVID-19 includ aspergiloză și candidoză invazivă . COVID-19-asociată mucormicoză este în general mai puțin frecvente, dar în 2021 a fost remarcat de a fi semnificativ mai raspandita in India.

Mecanism

Infecțiile fungice apar după ce sporii fie sunt respirați , vin în contact cu pielea sau intră în corp printr-o rană.

Diagnostic

Diagnosticul se face în general prin semne și simptome, microscopie , biopsie , cultură și uneori cu ajutorul imagisticii medicale .

Diagnostic diferentiat

Unele infecții cu tinea și candidoză ale pielii pot apărea similare cu eczemele și lichenul plan . Pitiriazis versicolor poate arăta ca dermatită seboreică, pitiriazis rosea , pitiriazis alba și vitiligo .

Unele infecții fungice precum coccidioidomicoza , histoplasmoza și blastomicoza se pot prezenta cu febră , tuse și dificultăți de respirație , asemănându -se astfel COVID-19 .

Prevenirea

Păstrarea pielii curate și uscate, precum și menținerea unei igiene bune , vor ajuta la micoze topice mai mari. Deoarece unele infecții fungice sunt contagioase, este important să vă spălați după ce ați atins alte persoane sau animale. Îmbrăcămintea sport trebuie, de asemenea, spălată după utilizare.

Tratament

Tratamentul depinde de tipul infecției fungice și necesită de obicei medicamente antifungice topice sau sistemice . Pneumocistoză nu răspunde la anti-fungice este tratată cu co-trimoxazol . Uneori, țesutul infectat trebuie tăiat chirurgical .

Epidemiologie

La nivel mondial, în fiecare an infecțiile fungice afectează mai mult de un miliard de persoane. Se estimează 1,6 milioane de decese cauzate de boli fungice în 2017. Cifra a crescut, cu aproximativ 1,7 milioane de decese cauzate de boli fungice raportate în 2020. Infecțiile fungice constituie, de asemenea, o cauză semnificativă de boală și mortalitate la copii.

Potrivit Fondului global de acțiune pentru infecțiile fungice , în fiecare an există peste 10 milioane de cazuri de astm fungic, aproximativ 3 milioane de cazuri de aspergiloză pe termen lung a plămânilor, 1 milion de cazuri de orbire din cauza cheratitei fungice , mai mult de 200.000 de cazuri de meningită datorită criptococului, 700.000 de cazuri de candidoză invazivă, 500.000 de cazuri de pneumocistoză a plămânilor, 250.000 de cazuri de aspergiloză invazivă și 100.000 de cazuri de histoplasmoză.

Istorie

În 500 î.Hr., o relatare aparentă a ulcerelor în gură de către Hipocrate ar fi putut fi aftoasă. Microscopistul maghiar cu sediul la Paris David Gruby a raportat pentru prima dată că boala umană ar putea fi cauzată de ciuperci la începutul anilor 1840.

SARS 2003

În timpul focarului SARS din 2003 , infecțiile fungice au fost raportate la 14,8-33% dintre persoanele afectate de SARS și a fost cauza decesului la 25-73,7% dintre persoanele cu SARS.

Alte animale

O gamă largă de infecții fungice apar la alte animale, iar unele pot fi transmise de la animale la oameni, cum ar fi Microsporum canis de la pisici.

Vezi si

• Infecție fungică la plante § Ciuperci
• Actinomicoza

Referințe

linkuri externe

Clasificare	D ICD - 10 : B35 - B49 ICD - 9-CM : 110 - 118,99 MeSH : D009181 Boli DB : 28821