Atac de panică - Panic attack
| Atac de panică | |
|---|---|
 | |
| O descriere a cuiva care se confruntă cu un atac de panică, fiind liniștit de o altă persoană. | |
| Specialitate | Psihiatrie |
| Simptome | Perioade de frică intensă , palpitații , transpirație, tremurături, respirație scurtă , amorțeală |
| Complicații | Autovătămare , sinucidere |
| Debut obișnuit | Peste câteva minute |
| Durată | Secunde la ore |
| Cauze | Tulburare de panică , tulburare de anxietate socială , tulburare de stres post-traumatic , consum de droguri , depresie , probleme medicale |
| Factori de risc | Fumatul , stres psihologic |
| Metoda de diagnosticare | După alte cauze posibile excluse |
| Diagnostic diferentiat | Hipertiroidism , hiperparatiroidism , boli de inimă , boli pulmonare , consum de droguri, disautonomie |
| Tratament | Consiliere , medicamente |
| Medicament | Antidepresiv |
| Prognoză | De obicei bine |
| Frecvență | 3% (UE), 11% (SUA) |
Atacurile de panică sunt perioade bruște de frică intensă și disconfort care pot include palpitații , transpirație, dureri în piept , tremurături, dificultăți de respirație , amorțeală sau un sentiment de fatalitate iminentă sau de pierdere a controlului. De obicei, simptomele ating un vârf în decurs de zece minute de la debut și durează aproximativ 30 de minute, dar durata poate varia de la secunde la ore. Deși dureroase, atacurile de panică în sine nu sunt periculoase din punct de vedere fizic.
Atacurile de panica pot apărea din cauza mai multor tulburări , inclusiv tulburări de panică , tulburări de anxietate socială , tulburarea de stres post - traumatic- , consumul de substante tulburare , depresie , și probleme medicale. Ele pot fi declanșate sau pot apărea în mod neașteptat. Fumatul , cofeina și stresul psihologic cresc riscul de a avea un atac de panică. Înainte de diagnostic, ar trebui excluse afecțiunile care produc simptome similare, cum ar fi hipertiroidismul , hiperparatiroidismul , bolile cardiace , bolile pulmonare , consumul de droguri și disautonomia .
Tratamentul atacurilor de panică ar trebui să fie îndreptat către cauza principală. La cei cu atacuri frecvente, pot fi folosite consiliere sau medicamente . Antrenamentul respirației și tehnicile de relaxare musculară pot ajuta, de asemenea. Cei afectați prezintă un risc mai mare de sinucidere .
În Europa, aproximativ 3% din populație are un atac de panică într-un an dat, în timp ce în Statele Unite afectează aproximativ 11%. Sunt mai frecvente la femele decât la bărbați. Ele încep adesea în timpul pubertății sau la vârsta adultă timpurie. Copiii și persoanele în vârstă sunt mai puțin afectați.
semne si simptome
Persoanele cu atacuri de panică raportează adesea o teamă de moarte sau atac de cord , vedere fulgerătoare , leșin sau greață , amorțeală în tot corpul, respirație grea și hiperventilație sau pierderea controlului corpului. Unii oameni suferă, de asemenea, de vedere la tunel , în principal datorită fluxului sanguin care lasă capul în părți mai critice ale corpului în apărare. Aceste sentimente pot provoca un puternic îndemn de a scăpa sau de a fugi de locul unde a început atacul (o consecință a „ răspunsului de luptă sau fugă ”, în care hormonul care provoacă acest răspuns este eliberat în cantități semnificative). Acest răspuns inundă corpul cu hormoni , în special epinefrină (adrenalină), care îl ajută la apărarea împotriva rănilor.
Un atac de panică poate rezulta atunci când reglarea în sus de către sistemul nervos simpatic (SNS) nu este moderată de sistemul nervos parasimpatic (SNP). Cele mai frecvente simptome includ tremurături , dispnee ( respirație scurtă ), palpitații ale inimii , dureri în piept (sau senzație de strângere în piept), bufeuri , bufeuri reci, senzații de arsură (în special în zona feței sau a gâtului), transpirații , greață , amețeli (sau vertij ușor ), amețeală ușoară , amețeală , hiperventilație , parestezii (senzații de furnicături), senzații de sufocare sau sufocare , dificultăți de mișcare, depersonalizare și / sau derealizare . Aceste simptome fizice sunt interpretate cu alarmă la persoanele predispuse la atacuri de panică. Acest lucru duce la creșterea anxietății și formează o buclă de feedback pozitiv .
Respirația scurtă și durerea toracică sunt simptomele predominante. Persoanele care se confruntă cu un atac de panică le pot atribui în mod incorect unui atac de cord și astfel solicită tratament într-o cameră de urgență . Deoarece durerea toracică și respirația scurtă sunt simptome distinctive ale bolilor cardiovasculare, inclusiv angina instabilă și infarctul miocardic (infarct miocardic), trebuie efectuat un diagnostic de excludere (excludând alte afecțiuni) înainte de a diagnostica un atac de panică. Este deosebit de important să faceți acest lucru pentru persoanele ale căror stări de sănătate mintală și de inimă sunt necunoscute. Acest lucru se poate face folosind o electrocardiogramă și evaluări ale sănătății mintale.
Atacurile de panică se disting de alte forme de anxietate prin intensitatea și natura bruscă, episodică. Ele sunt adesea experimentate împreună cu tulburări de anxietate și alte afecțiuni psihologice , deși atacurile de panică nu sunt, în general, indicative ale unei tulburări mentale .
Cauze
Există cauze pe termen lung, biologice, de mediu și sociale ale atacurilor de panică. În 1993, Fava și colab. a propus o metodă de etapizare a înțelegerii originilor tulburărilor. Prima etapă în dezvoltarea unei tulburări implică factori predispozanți, precum genetica, personalitatea și lipsa bunăstării. Tulburarea de panică apare adesea la începutul maturității, deși poate apărea la orice vârstă. Apare mai frecvent la femei și mai des la persoanele cu inteligență peste medie. Diferite studii de gemeni în care un gemeni identic are o tulburare de anxietate au raportat o incidență ridicată a celuilalt gemeni care au, de asemenea, un diagnostic de tulburare de anxietate.
Cauzele biologice pot include tulburare obsesiv-compulsivă , sindrom de tahicardie ortostatică posturală , tulburare de stres post-traumatic , hipoglicemie , hipertiroidism , boala Wilson , prolapsul valvei mitrale , feocromocitom și tulburări ale urechii interne ( labirintită ). Disregularea sistemului norepinefrinei în locus coeruleus , o zonă a trunchiului cerebral, a fost legată de atacurile de panică.
Atacurile de panică pot apărea și din cauza factorilor de stres pe termen scurt. Pierderea personală semnificativă, inclusiv atașamentul emoțional față de un partener romantic, tranzițiile de viață și schimbările semnificative ale vieții pot declanșa un atac de panică. O persoană cu un temperament anxios, cu o nevoie excesivă de asigurare, cu frici hipocondriace, cu o vedere prea atentă asupra lumii și cu stres cumulativ au fost corelate cu atacurile de panică. La adolescenți, tranzițiile sociale pot fi, de asemenea, o cauză.
Oamenii vor experimenta adesea atacuri de panică ca rezultat direct al expunerii la un obiect / situație pentru care au o fobie . Atacurile de panică pot, de asemenea, să devină legate de situație atunci când anumite situații sunt asociate cu panica datorită experimentării anterioare a unui atac în acea situație specială. Oamenii pot avea, de asemenea, o predispoziție cognitivă sau comportamentală la atacuri de panică în anumite situații.
Unele cauze de menținere includ evitarea situațiilor sau mediilor provocatoare de panică, vorbirea de sine anxioasă / negativă (gândirea „ce-ar fi dacă”), credințele greșite („aceste simptome sunt dăunătoare și / sau periculoase”) și sentimentele reținute .
Sindromul de hiperventilație poate apărea atunci când o persoană respiră din piept, ceea ce poate duce la respirație excesivă (expirând dioxid de carbon excesiv legat de cantitatea de oxigen din sânge ). Sindromul de hiperventilație poate provoca alcaloză respiratorie și hipocapnie . Acest sindrom implică deseori și respirația proeminentă a gurii. Acest lucru provoacă un grup de simptome, inclusiv bătăi rapide ale inimii , amețeli și amețeli , care pot declanșa atacuri de panică.
Atacurile de panică pot fi cauzate și de substanțe. Întreruperea sau reducerea marcată a dozei unei substanțe, cum ar fi un medicament ( retragerea medicamentului ), de exemplu, un antidepresiv ( sindromul de întrerupere a antidepresivului ), poate provoca un atac de panică. Potrivit scrisorii Harvard Mental Health, "cele mai frecvent raportate efecte secundare ale fumatului de marijuana sunt anxietatea și atacurile de panică . Studiile arată că aproximativ 20% până la 30% dintre utilizatorii recreativi au astfel de probleme după ce fumează marijuana". Fumatul este o altă substanță care a fost legată de atacurile de panică.
Un numitor comun al abordărilor psihiatrice actuale ale tulburării de panică este că nu există un pericol real și anxietatea persoanei este inadecvată.
Tulburare de panica
Se spune că persoanele care au atacuri repetate, persistente sau simt anxietate severă în legătură cu un alt atac, au tulburări de panică. Tulburarea de panică este deosebit de diferită de alte tipuri de tulburări de anxietate, deoarece atacurile de panică sunt adesea bruște și neprovocate. Cu toate acestea, atacurile de panică experimentate de cei cu tulburare de panică pot fi, de asemenea, legate sau accentuate de anumite locuri sau situații, îngreunând viața de zi cu zi.
Agorafobie
Agorafobia este o tulburare de anxietate care constă în primul rând în teama de a experimenta o situație dificilă sau jenantă din care cel care suferă nu poate scăpa. Atacurile de panică sunt în mod obișnuit legate de agorafobie și teama de a nu putea scăpa de o situație proastă. Ca rezultat, persoanele care suferă de agorafobie pot fi limitate la casele lor, întâmpinându-se cu dificultăți de deplasare din acest „loc sigur”. Cuvântul „agorafobie” este o adopție engleză a cuvintelor grecești agora (αγορά) și Phobos (φόβος). Termenul „agora” se referă la locul în care grecii antici obișnuiau să se adune și să vorbească despre problemele orașului, deci se aplică oricărui sau tuturor locurilor publice; cu toate acestea, esența agorafobiei este teama de atacuri de panică, mai ales dacă apar în public, deoarece victima poate simți că nu are scăpare. În cazul agorafobiei cauzate de o fobie socială sau de o anxietate socială , bolnavii pot fi foarte jenați de faptul că, în primul rând, au un atac de panică public. Această traducere este motivul concepției greșite comune că agorafobia este o frică de spații deschise și nu este corectă din punct de vedere clinic. Agorafobia, așa cum este descris în acest mod, este un simptom pe care profesioniștii îl verifică atunci când fac un diagnostic de tulburare de panică . În Japonia, persoanele care manifestă agorafobie extremă până la punctul în care nu mai vor sau nu își pot lăsa casele sunt denumite Hikikomori . Fenomenele în general sunt cunoscute cu același nume și se estimează că aproximativ o jumătate de milion de tineri japonezi sunt Hikikomori .
Persoanele care au avut un atac de panică în anumite situații pot dezvolta temeri iraționale , numite fobii, ale acestor situații și pot începe să le evite. În cele din urmă, modelul de evitare și nivelul de anxietate cu privire la un alt atac pot ajunge la punctul în care indivizii cu tulburare de panică nu sunt în stare să conducă sau chiar să iasă din casă. În acest stadiu, se spune că persoana are tulburări de panică cu agorafobie .
Indus experimental
Simptomele atacului de panică pot fi induse experimental în laborator prin diferite mijloace. Printre acestea, în scopuri de cercetare, prin administrarea unei injecții în bolus a neuropeptidei colecistokinină-tetrapeptidă ( CCK-4 ). Au fost studiate experimental diferite modele animale de atacuri de panică.
Dezechilibre ale neurotransmițătorilor
Mulți neurotransmițători sunt afectați atunci când corpul se află sub stresul crescut și anxietatea care însoțesc un atac de panică. Unele includ serotonină , GABA (acid gamma-aminobutiric), dopamină , norepinefrină și glutamat . Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări în legătură cu modul în care acești neurotransmițători interacționează între ei în timpul unui atac de panică.
O creștere a serotoninei în anumite căi ale creierului pare a fi corelată cu anxietatea redusă. Mai multe dovezi care sugerează că serotonina joacă un rol în anxietate sunt că persoanele care iau ISRS tind să simtă o reducere a anxietății atunci când creierul lor are mai multă serotonină la dispoziție.
Principalul neurotransmițător inhibitor din sistemul nervos central (SNC) este GABA. Majoritatea căilor care utilizează GABA tind să reducă imediat anxietatea.
Rolul dopaminei în anxietate nu este bine înțeles. Unele medicamente antipsihotice care afectează producția de dopamină s-au dovedit a trata anxietatea. Cu toate acestea, acest lucru poate fi atribuit tendinței dopaminei de a crește sentimentele de auto-eficacitate și încredere, ceea ce reduce indirect anxietatea.
Multe simptome fizice ale anxietății, cum ar fi ritmul cardiac rapid și tremurarea mâinilor, sunt reglementate de norepinefrină. Medicamentele care contracarează efectul norepinefrinei pot fi eficiente în reducerea simptomelor fizice ale unui atac de panică. Cu toate acestea, unele medicamente care cresc nivelurile de noradrenalină „de fond”, cum ar fi triciclicele și SNRI-urile, sunt eficiente pentru tratamentul pe termen lung al atacurilor de panică, posibil prin reducerea vârfurilor de noradrenalină asociate cu atacurile de panică.
Deoarece glutamatul este principalul neurotransmițător excitator implicat în sistemul nervos central (SNC), acesta poate fi găsit în aproape fiecare cale neuronală din corp. Glutamatul este probabil implicat în condiționarea, care este procesul prin care se formează anumite frici și în dispariție, care este eliminarea acestor frici.
Fiziopatologie
Simptomele unui atac de panică pot determina persoana să simtă că corpul său eșuează. Simptomele pot fi înțelese după cum urmează. În primul rând, apare frecvent apariția bruscă a fricii cu stimul puțin provocator. Acest lucru duce la eliberarea de adrenalină (epinefrină) care provoacă răspunsul la luptă sau fugă atunci când corpul se pregătește pentru o activitate fizică intensă. Aceasta duce la creșterea frecvenței cardiace ( tahicardie ), respirație rapidă ( hiperventilație ) care poate fi percepută ca dificultăți de respirație ( dispnee ) și transpirație. Deoarece rareori apare o activitate intensă, hiperventilația duce la scăderea nivelului de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge . Acest lucru duce la schimbări ale pH-ului sângelui ( alcaloză respiratorie sau hipocapnie ), provocând acidoză metabolică compensatorie activând mecanisme de chimio-sensibilitate care traduc această schimbare a pH-ului în răspunsuri autonome și respiratorii.
Mai mult decât atât, această hipocapnie și eliberarea de adrenalină în timpul unui atac de panică provoacă vasoconstricție, rezultând un flux de sânge ușor mai mic în cap, care provoacă amețeli și amețeli . Un atac de panică poate face ca zahărul din sânge să fie îndepărtat de creier și către mușchii majori. Neuroimagistica sugerează o activitate sporită în regiunile amigdalei , talamusului , hipotalamusului și trunchiului cerebral , inclusiv periaqueductalul gri , nucleul parabrahial și Locus coeruleus . În special, s- a sugerat că amigdala are un rol critic. Combinația unei activități crescute în amigdala (centrul fricii) și trunchiul cerebral, împreună cu scăderea fluxului sanguin și a zahărului din sânge în creier poate duce la scăderea activității în regiunea cortexului prefrontal (PFC) a creierului. Există dovezi că o tulburare de anxietate crește riscul de boli cardiovasculare (BCV). Cei afectați au, de asemenea, o reducere a variabilității ritmului cardiac.
Boala cardiovasculara
Persoanele cărora le-a fost diagnosticată o tulburare de panică au aproximativ dublu risc de boli coronariene. Anumite răspunsuri la stres la depresie s-au dovedit a crește riscul și cei diagnosticați atât cu depresia, cât și cu tulburarea de panică sunt de aproape trei ori mai expuși riscului.
Diagnostic
Criteriile de diagnostic DSM-5 pentru un atac de panică includ o perioadă discretă de frică sau disconfort intens, în care patru (sau mai multe) dintre următoarele simptome s-au dezvoltat brusc și au atins un vârf în câteva minute:
|
|
În DSM-5, pot fi observate simptome specifice culturii (de exemplu, tinitus, dureri de gât, cefalee și țipete sau plâns incontrolabile). Astfel de simptome nu ar trebui să fie considerate drept unul dintre cele patru simptome necesare.
Unele sau toate aceste simptome pot fi găsite în prezența feocromocitomului .
Instrumentele de screening, cum ar fi scala de severitate a tulburărilor de panică, pot fi utilizate pentru a detecta posibile cazuri de tulburare și pentru a sugera necesitatea unei evaluări formale de diagnostic.
Tratament
Tulburarea de panică poate fi tratată eficient cu o varietate de intervenții, inclusiv terapii psihologice și medicamente. Terapia cognitiv-comportamentală are cea mai completă și mai lungă durată de efect, urmată de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei . O revizuire din 2009 a găsit rezultate pozitive din terapie și medicamente și un rezultat mult mai bun atunci când cele două au fost combinate.
Schimbările stilului de viață
Cofeina poate provoca sau exacerba anxietatea de panică. Anxietatea poate crește temporar în timpul retragerii din cofeină și din alte medicamente.
S-a dovedit că exercițiul aerob crescut și regimentat, cum ar fi alergatul, are un efect pozitiv asupra combaterii anxietății de panică. Există dovezi care sugerează că acest efect este corelat cu eliberarea endorfinelor induse de efort și reducerea ulterioară a hormonului de stres cortizol .
Rămâne șansa ca simptomele de panică să se declanșeze sau să se înrăutățească datorită ritmului crescut de respirație care apare în timpul exercițiului aerob. Această rată de respirație crescută poate duce la hiperventilație și sindrom de hiperventilație , care imită simptomele unui atac de cord, inducând astfel un atac de panică. Avantajele încorporării unui regim de exerciții fizice au arătat cele mai bune rezultate atunci când sunt ritmate corespunzător.
Tehnicile de relaxare musculară sunt utile pentru unii indivizi. Acestea pot fi învățate folosind înregistrări, videoclipuri sau cărți. În timp ce relaxarea musculară s-a dovedit a fi mai puțin eficientă decât terapiile cognitiv-comportamentale în studiile controlate, mulți oameni găsesc încă o ușurare cel puțin temporară de relaxarea musculară.
Exerciții de respirație
În marea majoritate a cazurilor, este implicată hiperventilația , exacerbând efectele atacului de panică. Exercițiul de recalificare respiratorie ajută la reechilibrarea nivelului de oxigen și CO 2 din sânge.
David D. Burns recomandă exerciții de respirație pentru cei care suferă de anxietate. Un astfel de exercițiu de respirație este un număr de 5-2-5. Folosind stomacul (sau diafragma) - și nu pieptul - inspirați (simțiți că stomacul iese, spre deosebire de extinderea pieptului) timp de 5 secunde. Pe măsură ce se atinge punctul maxim de inhalare, țineți respirația timp de 2 secunde. Apoi expirați încet, timp de 5 secunde. Repetați acest ciclu de două ori și apoi respirați „normal” timp de 5 cicluri (1 ciclu = 1 inspir + 1 expir). Ideea este să ne concentrăm asupra respirației și să relaxăm ritmul cardiac. Respirația diafragmatică regulată poate fi realizată prin extinderea respirației prin numărare sau fredonare.
Deși respirația într-o pungă de hârtie a fost o recomandare obișnuită pentru tratamentul pe termen scurt al simptomelor unui atac de panică acută, a fost criticată ca fiind inferioară respirației măsurate, potențial agravând atacul de panică și, eventual, reducând oxigenul din sânge necesar. În timp ce tehnica pungii de hârtie crește dioxidul de carbon necesar și astfel reduce simptomele, poate scădea excesiv nivelul de oxigen din sânge .
Capnometria , care asigură niveluri de CO 2 expirate , poate ajuta la ghidarea respirației.
Terapie
Potrivit Asociației Psihologice Americane, „majoritatea specialiștilor sunt de acord că o combinație de terapii cognitive și comportamentale sunt cel mai bun tratament pentru tulburarea de panică. Medicația ar putea fi, de asemenea, adecvată în unele cazuri”. Prima parte a terapiei este în mare măsură informațională; mulți oameni sunt foarte ajutați prin simpla înțelegere exactă a tulburării de panică și a câtor alții suferă de aceasta. Multe persoane care suferă de tulburări de panică sunt îngrijorate de faptul că atacurile lor de panică înseamnă că „înnebunesc” sau că panica ar putea induce un atac de cord. Restructurarea cognitivă îi ajută pe oameni să înlocuiască aceste gânduri cu modalități mai realiste și pozitive de a vedea atacurile. Comportamentul de evitare este unul dintre aspectele cheie care împiedică persoanele cu atacuri de panică frecvente să funcționeze sănătos. Terapia expunerii, care include confruntarea repetată și prelungită cu situații temute și senzații corporale, ajută la slăbirea răspunsurilor de anxietate la acești stimuli externi și interni și la consolidarea modurilor realiste de vizualizare a simptomelor de panică.
În abordările psihanalitice la nivel mai profund, în special teoria relațiilor de obiect , atacurile de panică sunt frecvent asociate cu divizarea (psihologia) , pozițiile paranoide-schizoide și depresive și anxietatea paranoică . Acestea sunt adesea găsite comorbide cu tulburări de personalitate limită și abuz sexual asupra copiilor . Anxietatea paranoică poate atinge nivelul unei stări de anxietate persecutorie.
Meditația poate fi, de asemenea, utilă în tratamentul tulburărilor de panică . A existat o meta-analiză a comorbidității tulburărilor de panică și agorafobiei. A folosit terapia de expunere pentru a trata pacienții pe o perioadă. Sute de pacienți au fost folosiți în aceste studii și toți au îndeplinit criteriile DSM-IV pentru ambele tulburări. Un rezultat a fost că treizeci și două la sută dintre pacienți au avut un episod de panică după tratament. Ei au ajuns la concluzia că utilizarea terapiei de expunere are o eficacitate durabilă pentru un client care trăiește cu o tulburare de panică și agorafobie.
Eficacitatea tratamentului terapiei de grup față de terapia individuală convențională pentru persoanele cu tulburare de panică cu sau fără agorafobie pare similară.
Medicament
Opțiunile medicamentoase pentru atacurile de panică includ de obicei benzodiazepinele și antidepresivele. Benzodiazepinele sunt prescrise mai rar din cauza efectelor secundare potențiale, cum ar fi dependența, oboseala, vorbirea neclară și pierderea memoriei. Tratamentele antidepresive pentru atacurile de panică includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei ( ISRS ), inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei ( SNRI ), antidepresive triciclice (TCA) și inhibitori MAO (IMAO). SSRI, în special, tind să fie primul tratament medicamentos utilizat pentru a trata atacurile de panică. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și antidepresivele triciclice par similare pentru eficacitatea pe termen scurt.
ISRS prezintă un risc relativ scăzut, deoarece nu sunt asociate cu multă toleranță sau dependență și sunt dificil de supradozaj. TCA sunt similare cu ISRS în numeroasele lor avantaje, dar vin cu efecte secundare mai frecvente, cum ar fi creșterea în greutate și tulburările cognitive. De asemenea, sunt mai ușor de supradozaj. IMAO sunt, în general, sugerate pacienților care nu au răspuns la alte forme de tratament.
În timp ce utilizarea medicamentelor în tratarea atacurilor de panică poate fi foarte reușită, se recomandă, în general, ca oamenii să fie și sub o formă de terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală. Tratamentele medicamentoase sunt de obicei utilizate pe toată durata simptomelor atacului de panică și sunt întrerupte după ce pacientul a fost lipsit de simptome timp de cel puțin șase luni. De obicei, este cel mai sigur să vă retrageți treptat din aceste medicamente în timp ce urmează o terapie. În timp ce tratamentul medicamentos pare promițător pentru copii și adolescenți, aceștia prezintă un risc crescut de sinucidere în timp ce iau aceste medicamente, iar bunăstarea acestora ar trebui monitorizată îndeaproape.
Prognoză
Aproximativ o treime sunt rezistente la tratament. Aceste persoane continuă să aibă atacuri de panică și diferite alte simptome de tulburare de panică după ce au primit tratament.
Mulți oameni care sunt tratați pentru atacuri de panică încep să aibă atacuri limitate de simptome . Aceste atacuri de panică sunt mai puțin cuprinzătoare, cu mai puțin de patru simptome corporale fiind experimentate.
Nu este neobișnuit să experimentați doar unul sau două simptome la un moment dat, cum ar fi vibrații la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație sau un val intens de căldură care le călătorește corpul, ceea ce nu este similar cu bufeurile din cauza lipsei de estrogen. Unele simptome, cum ar fi vibrațiile la nivelul picioarelor, sunt suficient de diferite de orice senzație normală încât să indice o tulburare de panică. Alte simptome de pe listă pot apărea la persoanele care pot avea sau nu tulburări de panică. Tulburarea de panică nu necesită patru sau mai multe simptome pentru a fi prezenți în același timp. Panica fără cauză și bătăile inimii curse sunt suficiente pentru a indica un atac de panică.
Epidemiologie
În Europa, aproximativ 3% din populație are un atac de panică într-un an dat, în timp ce în Statele Unite afectează aproximativ 11%. Sunt mai frecvente la femele decât la bărbați. Ele încep adesea în timpul pubertății sau la vârsta adultă timpurie. Copiii și persoanele în vârstă sunt mai puțin afectați. O meta-analiză a fost efectuată pe datele colectate despre studii gemene și studii de familie cu privire la legătura dintre gene și tulburarea de panică. Cercetătorii au examinat, de asemenea, posibilitatea unei legături cu fobiile, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și tulburarea de anxietate generalizată. Cercetătorii au folosit o bază de date numită MEDLINE pentru a-și acumula datele. Rezultatele au concluzionat că tulburările menționate anterior au o componentă genetică și sunt moștenite sau transmise prin gene. Pentru non-fobii, probabilitatea de a moșteni este de 30-40%, iar pentru fobii, a fost de 50-60%.
Vezi si
Referințe
linkuri externe
| Clasificare |
|---|