Hipnoterapie - Hypnotherapy

Hipnoterapia este un tip de intervenție minte-corp în care hipnoza este utilizată pentru a crea o stare de atenție concentrată și sugestibilitate crescută în tratamentul unei tulburări sau îngrijorări medicale sau psihologice.

Definiție

Dicționarul de titluri ocupaționale (DOT) al Departamentului Muncii din Statele Unite descrie meseria de hipnoterapeut:

"Induce starea hipnotică la client pentru a crește motivația sau pentru a modifica tiparele de comportament: solicită clientului să stabilească natura problemei. Pregătește clientul să intre în starea hipnotică, explicând cum funcționează hipnoza și ce va experimenta clientul. Teste supuse determinării gradului de sugestibilitate fizică și emoțională . Induce starea hipnotică la client, utilizând metode și tehnici individualizate de hipnoză bazate pe interpretarea rezultatelor testelor și analiza problemei clientului. Poate instrui clientul în condiționarea auto-hipnozei. "

Hipnoterapia tradițională

Forma de hipnoterapie practicată de majoritatea hipnotiștilor victorieni, inclusiv James Braid și Hippolyte Bernheim , a folosit în principal sugestia directă de eliminare a simptomelor, cu o anumită utilizare a relaxării terapeutice și ocazional aversiune la alcool, droguri etc.

Hipnoterapie ericksoniană

În anii 1950, Milton H. Erickson a dezvoltat o abordare radical diferită a hipnotismului, care ulterior a devenit cunoscută sub denumirea de „hipnoterapie ericksoniană” sau „hipnoterapie neo-erricksoniană”. Pe baza convingerii sale că comportamentele disfuncționale au fost definite de tensiunea socială, Erickson a cooptat comportamentul subiectului pentru a stabili raportul, o strategie pe care a numit-o „utilizare”. Odată ce raportul a fost stabilit, el a folosit o abordare conversațională informală pentru conștientizarea directă. Metodele sale includeau modele complexe de limbaj și strategii terapeutice specifice clientului (reflectând natura utilizării). El a susținut că a dezvoltat modalități de a sugera schimbări de comportament în timpul unei conversații aparent obișnuite.

Această divergență față de tradiție i-a determinat pe unii, inclusiv pe Andre Weitzenhoffer , să conteste dacă Erickson a avut dreptate să-și eticheteze abordarea „hipnoză”. Cu toate acestea, lucrarea fundamentală a lui Erickson consideră hipnoza ca o stare mentală în care se pot face anumite tipuri de „muncă”, mai degrabă decât o tehnică de inducție.

Fondatorii programării neuro-lingvistice (NLP), o metodă oarecum similară în unele privințe cu unele versiuni ale hipnoterapiei, au susținut că au modelat pe larg opera lui Erickson și au asimilat-o în abordarea lor. Weitzenhoffer a contestat dacă NLP are o asemănare reală cu opera lui Erickson.

Hipnoterapie axată pe soluție

În anii 2000, hipnoterapeuții au început să combine aspecte ale terapiei scurte axate pe soluție (SFBT) cu hipnoterapia ericksoniană pentru a produce o terapie axată pe obiective (ceea ce dorea clientul să realizeze), mai degrabă decât abordarea mai tradițională axată pe probleme (petrecând timp discutând problemele care l-au adus pe client să caute ajutor). O sesiune de hipnoterapie axată pe soluție poate include tehnici din NLP.

Hipnoterapie cognitivă / comportamentală

Hipnoterapia comportamentală cognitivă (CBH) este o terapie psihologică integrată care folosește hipnoza clinică și terapia comportamentală cognitivă (CBT). Utilizarea TCC în asociere cu hipnoterapia poate duce la o eficiență mai mare a tratamentului. O meta-analiză a opt cercetări diferite a relevat „o îmbunătățire cu 70% mai mare” pentru pacienții supuși unui tratament integrat doar celor care utilizează TCC.

În 1974, Theodore X. Barber și colegii săi au publicat o recenzie a cercetării care a susținut, în urma psihologiei sociale anterioare a lui Theodore R. Sarbin , că hipnotismul a fost mai bine înțeles nu ca „stare specială”, ci ca rezultat al variabilelor psihologice normale. , cum ar fi imaginația activă, așteptarea, atitudinile adecvate și motivația. Barber a introdus termenul „cognitiv-comportamental” pentru a descrie teoria non-statică a hipnotismului și a discutat despre aplicarea acestuia la terapia comportamentală.

Aplicarea tot mai mare a teoriilor și conceptelor psihologice cognitive și comportamentale la explicația hipnozei a deschis calea pentru o integrare mai strânsă a hipnoterapiei cu diferite terapii cognitive și comportamentale.

Multe terapii cognitive și comportamentale au fost ele însele inițial influențate de tehnici mai vechi de hipnoterapie, de exemplu, desensibilizarea sistematică a lui Joseph Wolpe , tehnica cardinală a terapiei comportamentale timpurii, a fost numită inițial „desensibilizare hipnotică” și derivată din Hipnoza Medicală (1948) a lui Lewis Wolberg .

Hipnoterapie curativă

Dr. Peter Marshall, autorul Un manual de hipnoterapie , a conceput Teoria Trance a bolilor mintale, care afirmă că persoanele care suferă de depresie sau anumite alte tipuri de nevroze trăiesc deja în transă. El afirmă că acest lucru înseamnă că hipnoterapeutul nu trebuie să inducă transa, ci, în schimb, să-i facă să înțeleagă acest lucru și să-i scoată din el.

Hipnoterapie conștientă

Hipnoterapia conștientă este terapia care încorporează atenția și hipnoterapia. Un studiu pilot a fost realizat la Universitatea Baylor , Texas, și publicat în Jurnalul Internațional de Hipnoză Clinică și Experimentală . Dr. Gary Elkins, directorul Laboratorului de Cercetare Medicină Minte-Corp de la Universitatea Baylor, a numit-o „o opțiune valoroasă pentru tratarea anxietății și reducerii stresului” și „o terapie inovatoare minte-corp”. Studiul a arătat o scădere a stresului și o creștere în atenție.

Relația cu medicina științifică

Profesioniștii în hipnoterapie atrag ocazional atenția medicinei obișnuite. Încercările de a insufla rigoare academică au fost frustrate de complexitatea sugestibilității clientului, care are aspecte sociale și culturale, inclusiv reputația practicantului. Rezultatele obținute într-un timp și centru de studiu nu au fost transmise în mod fiabil generațiilor viitoare.

În anii 1700, Anton Mesmer a oferit o justificare pseud științifică pentru practicile sale, dar raționalizările sale au fost demontate de o comisie care îl includea pe Benjamin Franklin.

Utilizări

Clinicienii aleg hipnoterapia pentru a aborda o gamă largă de circumstanțe; cu toate acestea, potrivit Yeates (2016), oamenii aleg să facă hipnoterapie din multe alte motive:

„Ignorând probleme specifice, cum ar fi anxietatea de performanță, furia rutieră, greutatea, fumatul, consumul de alcool, sexul nesigur etc., cei care caută astăzi hipnoterapie o fac din cauza sentimentelor vagi deficitar definite, care:

(a) sănătatea lor este departe de a fi optimă;

(b) îngrijorarea lor cu privire la evenimentele trecute / prezente / viitoare este excesivă și debilitantă;

(c) nu se simt confortabil cu cine sunt;

(d) nu au performanțe la nivelul adevăratului lor potențial; și / sau

(e) vieții lor le lipsește ceva semnificativ (dar neidentificat). "

Menopauza

Există dovezi care susțin utilizarea hipnoterapiei în tratamentul simptomelor legate de menopauză , inclusiv bufeuri . Societatea nord-americană de menopauză recomandă hipnoterapia pentru gestionarea nonhormonală a simptomelor vasomotorii asociate menopauzei , oferindu-i cel mai înalt nivel de dovezi.

Sindromul colonului iritabil

Utilizarea hipnoterapiei în tratarea simptomelor sindromului intestinului iritabil este susținută de cercetări, inclusiv studii randomizate controlate. Un audit realizat în 2015 la 1000 de pacienți care efectuează hipnoterapie axată pe intestin în practica clinică normală a constatat că hipnoterapia a fost o intervenție eficientă pentru IBS refractar. Hipnoterapia intestinală este recomandată în tratamentul sindromului intestinului iritabil de ghidul clinic al Colegiului American de Gastroenterologie pentru gestionarea IBS.

Naştere

Hipnoterapia este adesea aplicată în procesul nașterii și în perioada post-natală, dar nu există dovezi suficiente pentru a determina dacă ameliorează durerea în timpul nașterii și nu există dovezi că este eficientă împotriva depresiei postnatale. Până în 2012, nu au existat cercetări aprofundate pe această temă. Cu toate acestea, în 2013 a fost realizat studiul în cursul căruia s-a constatat că: „Utilizarea hipnozei la naștere duce la o scădere a cantității de analgezie farmacologică și oxitocină utilizate, ceea ce reduce durata primei etape a travaliului”. În 2013, au fost efectuate studii în Danemarca, timp în care s-a ajuns la concluzia că „Cursul de autohipnoză îmbunătățește experiența nașterii la femei și, de asemenea, reduce nivelul fricii”. În 2015, un studiu similar a fost realizat în Marea Britanie de un grup de cercetători: „Experiența pozitivă a auto-hipnozei dă un sentiment de calm, încredere și abilitare la naștere”. Hipnobirthing a fost folosit de vedete precum Kate Middleton .

Bulimia

Literatura arată că o mare varietate de intervenții hipnotice au fost investigate pentru tratamentul bulimiei nervoase , cu efect neconcludent. Studii similare au arătat că grupurile care suferă de bulimie nervoasă, supuse hipnoterapiei, au fost mai excepționale față de niciun tratament, placebo sau alte tratamente alternative.

Alte utilizări

Printre numeroasele sale aplicații din alte domenii medicale, hipnotismul a fost folosit terapeutic, de către unii extremiști din epoca victoriană, pentru a trata afecțiunea cunoscută atunci ca isterie .

Hipnoterapia modernă este larg acceptată pentru tratamentul anumitor tulburări ale obiceiurilor, pentru a controla fricile iraționale, precum și pentru tratamentul unor afecțiuni precum insomnia și dependența . Hipnoza a fost, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți recuperarea din afecțiuni non-psihologice, cum ar fi după proceduri chirurgicale, în îngrijirea cancerului de sân și chiar cu probleme gastro-intestinale.

Eficacitate

Studiul controlat al hipnoterapiei este frustrat de complexitatea exprimării comportamentale. Majoritatea studiilor controlate utilizează scripturi care nu iau în considerare sugestibilitatea (așa cum a înțeles-o Kappas) sau utilizarea pârghiei (așa cum a inițiat Erickson). Metaanaliza studiilor publicate ar trebui să ia în considerare acești factori. În caz contrar, riscă să caracterizeze greșit studiile în ceea ce privește „hipnoterapia”, în cazul în care sunt de fapt preocupați de eficacitatea „hipnozei”.

O meta-analiză din 2003 privind eficacitatea hipnoterapiei a concluzionat că „eficacitatea hipnozei nu este verificată pentru o parte considerabilă a spectrului practicii psihoterapeutice”.
În 2005, o meta-analiză realizată de Cochrane Collaboration nu a găsit dovezi că hipnoterapia a avut mai mult succes decât alte tratamente sau că nu a existat niciun tratament în ceea ce privește încetarea fumatului timp de cel puțin șase luni.
În 2007, o meta-analiză din Colaborarea Cochrane a constatat că efectul terapeutic al hipnoterapiei a fost „superior celui al controlului listei de așteptare sau al managementului medical obișnuit, pentru durerea abdominală și simptomele IBS primare compozite, pe termen scurt la pacienții care nu reușesc terapie medicală standard ", fără efecte secundare dăunătoare. Cu toate acestea, autorii au menționat că calitatea datelor disponibile a fost inadecvată pentru a trage concluzii ferme.
Două analize Cochrane din 2012 au concluzionat că nu există dovezi suficiente pentru a-și susține eficacitatea în gestionarea durerii nașterii sau a depresiei postnatale.
În 2016, o revizuire a literaturii publicată în La Presse Médicale a constatat că nu există suficiente dovezi care să „susțină eficacitatea hipnozei în tulburările de anxietate cronică”.
În 2019, o analiză Cochrane nu a reușit să găsească dovezi ale beneficiului hipnozei în renunțarea la fumat și a sugerat dacă există, în cel mai bun caz este mică.
O meta-analiză din 2019 a hipnozei ca tratament pentru anxietate a constatat că „participantul mediu care a primit hipnoză a redus anxietatea mai mult de aproximativ 79% din participanții la control”, menționând, de asemenea, că „hipnoza a fost mai eficientă în reducerea anxietății atunci când este combinată cu alte intervenții psihologice decât atunci când este utilizat ca tratament de sine stătător. "

Acreditare profesională

Statele Unite

Legile privind hipnoza și hipnoterapia variază în funcție de stat și municipiu. Unele state, precum Colorado, Connecticut și Washington, au cerințe obligatorii de licențiere și înregistrare, în timp ce multe alte state nu au reglementări specifice care reglementează practica hipnoterapiei.

Regatul Unit

Standardele naționale ocupaționale din Marea Britanie

În 2002, Departamentul pentru educație și abilități a elaborat standarde naționale ocupaționale pentru hipnoterapie, legate de calificările profesionale naționale , pe baza cadrului național al calificărilor din cadrul Autorității pentru calificări și curriculum . NCFE , un organism național de atribuire, eliberează diploma națională de calificare profesională de nivel patru în hipnoterapie. În prezent, premiile AIM oferă un certificat de nivel 3 în competențe de hipnoterapie și consiliere la nivelul 3 din cadrul reglementat al calificărilor .

Confederația Britanică a Organizațiilor de Hipnoterapie (UKCHO)

Reglementarea profesiei de hipnoterapie în Marea Britanie este în prezent centrul principal al UKCHO , un organism umbrelă non-profit pentru organizațiile de hipnoterapie. Fondată în 1998 pentru a oferi o arenă non-politică pentru a discuta și implementa schimbări în profesia de hipnoterapie, UKCHO reprezintă în prezent 9 dintre organizațiile profesionale de hipnoterapie din Marea Britanie și a dezvoltat standarde de formare pentru hipnoterapeuți, împreună cu coduri de conduită și practică pe care toate UKCHO hipnoterapeuții înregistrați sunt guvernate de. Ca un pas către reglementarea profesiei, site-ul web al UKCHO include acum un registru public național al hipnoterapeuților care au fost înregistrați de organizațiile membre ale UKCHO și, prin urmare, sunt supuși standardelor profesionale ale UKCHO. Mai mulți pași pentru reglementarea completă a profesiei de hipnoterapie vor fi întreprinse în consultare cu Fundația Prince pentru Sănătate Integrată.

Consiliul Național pentru Hipnoterapie (NCH)

Consiliul Național pentru Hipnoterapie este o asociație profesională, înființată în 1973 pentru a crea o organizație națională de membru pentru practicienii independenți în hipnoterapie. Consiliul Național pentru Hipnoterapie deține unul dintre cele mai mari registre de hipnoterapeuți independenți din Regatul Unit și se străduiește să mențină cele mai înalte standarde în rândul membrilor săi.

Australia

Hipnoterapia profesională și utilizarea titlurilor profesionale de hipnoterapeut sau hipnoterapeut clinic nu sunt reglementate de guvern în Australia.

În 1996, ca urmare a unui proiect de cercetare de trei ani condus de Lindsay B. Yeates, Asociația australiană a hipnoterapeuților (înființată în 1949), cea mai veche organizație profesională orientată spre hipnotism din Australia, a instituit un sistem de acreditare a grupurilor de pariuri pentru hipnoterapeuți profesioniști australieni, primii de acest gen din lume, care „acredită [persoane] anumite persoane pe baza cunoștințelor lor reale și a performanței clinice; în loc să aprobe anumite„ cursuri ”sau să aprobe anumite„ instituții didactice ”” ( Yeates, 1996, p.iv; 1999, p.xiv). Sistemul a fost revizuit în continuare în 1999.

Organizațiile australiene de hipnotizare / hipnoterapie (inclusiv Asociația australiană de hipnoterapeuți) caută reglementări guvernamentale similare celorlalte profesii de sănătate mintală. Cu toate acestea, în prezent, hipnoterapia nu face obiectul reglementărilor guvernamentale prin intermediul Agenției australiene de reglementare a practicienilor de sănătate (AHPRA).

Languages

In other projects